急性有机磷中毒解答.ppt

急性有机磷农药中毒 1 概 述 有机磷农药属有机磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状， 色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。除敌百虫外， 一般难溶于水，不易溶于多种有机溶剂，在碱性条件下易分 解失效。 在我国每年发生的农药中毒中，有机磷农药中毒占 50% 以上，病死率为 10% 。 2 毒 物 种 类 1 . 有机磷农药按其用途分为有机磷杀虫剂、除草剂、杀菌剂， 大部分为有机磷杀虫剂。 2. 按 其毒性程度分类： 剧毒（ LD 50 10mg/kg) ：对硫磷（ 1605 ）、 内吸 磷 （ 1059 ）、甲拌磷、氧化乐果。 高毒 (LD 50 10~100mg/kg) ：敌敌畏、甲胺磷 水胺硫磷 中毒 (LD 50 100~1000mg/kg) ：乐果、敌百虫、 倍 Liu 磷 低毒 (LD 50 1000~5000mg/kg) ：马拉硫磷。 3 中毒原因 ? 1 、生产性中毒 ? 2 、非生产性中毒 : 使用性及生活性中毒 4 毒物的体内过程 ? 毒物吸收进入人体的途径：主要经过消化道，呼 吸道，皮肤粘膜三条途径 ? 毒物的分布：肝脏内浓度最高、其次为肾、肺、 脾等，肌肉和脑最少。 ? 转化：毒性升高或降低（对硫磷 - 对氧磷，敌百虫 - 敌敌畏） ? 毒物的排泄：吸收后 6-12 小时血液中浓度达高峰， 大多 24 小时经肾脏排出， 48 小时完 全 排出体外 5 中毒机制 主要毒理作用：抑制神经系统胆碱酯酶活性，使 乙酰胆碱堆积，引起胆 碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重 者可昏迷以至呼衰而死亡。 水 解 正常生理状态下 : 乙酰胆碱 (Ach) 乙酸 + 胆碱 胆碱酯酶 有机磷农药 + 磷酰化胆碱酯酶 无法分解乙酰胆 碱，导致乙酰胆碱 在突触间隙堆积。 6 临床表现 急性胆碱能危象： 毒蕈碱（ M) 样症状 烟碱（ N ）样症状 中枢神经系统症状 7 临床表现 急性胆碱能危象： 毒蕈碱（ M) 样症状：非交感神经兴奋所致，腺体分泌增 加，平滑肌收缩 ，括约肌松弛。 表现：先有恶心呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、 流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支 气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重者出现肺水肿。 孕妇可致流产。 8 临床表现 烟碱（ N ）样症状： 1. 受乙酰胆碱刺激，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺使血 管收缩，引起