TACE技术培训课件.pptVIP

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虚拟实验室 疼痛 肝脏组织水肿肝包膜区紧张度增加所致 发热 肿瘤供血血管栓塞后,出现肿瘤组织及肝组织坏 死,坏死组织引起机体的非细菌性炎症反应 恶心呕吐 高浓度化疗药物灌注及碘油刺激胃肠道所致 腰酸腹胀 术后平卧、术侧肢体的制动有关 穿刺点出血 加压包扎位置不当、多次穿刺 TACE术后不良反应及原因 操作简单易行,安全微创 疗效确切,治疗成功者AFP迅速下降,肿块缩小 可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比 费用相对比较低。 战后小结 预防为主,防治结合 疫苗 限酒 规律作息,不要熬夜 营养均衡,多做运动 非常感谢您的聆听 * * * 那么刚了解了这场战斗的形势我们接着就要计算一下敌我双方的实力,我们看第二部分计篇 * 由我们的医学前辈带总结的站前情报,我们的敌方就是原发性肝癌,我国常见的恶性肿瘤,而且它高发于东南沿海地区,它向我们和友方发起了气势汹汹的攻击。 * 那么我们认清了敌方我们再来看看友方我们要保护的除了健康的人还有罹患肝癌的患者,肝癌病人的一般中位年龄为40-50岁,男性比女性多见,我国发病人数约占全球55%,而且占肝癌患者死亡病例总数的45%,已成重灾区,发病率还在上升,触目惊心。 * 战斗前我们还是要遵循知己知彼才能百战不殆的原则,我们再来看看肝癌密切相关的一些因素,它的同盟和帮凶有哪些,第一,病毒性肝炎。长期的临床观察中发现,肝炎、肝硬化、肝癌是其三部曲。研究表明,与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎HBV、丙型肝炎BCV,其中以乙型肝炎最常见。第二,酒精 作用类似于催化剂,能促进肝癌的发生和进展。所以我们喜欢饮酒的朋友们还是要注意一下。第三,饮食相关因素 长期进食霉变食物、含亚硝胺食物以及微量元素硒缺乏都是促发肝癌的重要因素。 * 深入了解了敌我双方后我们就要制定作战计划了,进入我们的谋攻篇 * 大家看一下这幅作战图,是不是有点像我们平时玩的王者荣耀,或者DOTA,兵分几路,用不同的进攻路线去瓦解敌人 那么相应的我们对肝癌的作战也有好多种不同的战术,比如放射治疗,消融治疗,系统药物治疗,还有损伤性较大的外科手术治疗,微创的介入治疗。这其中介入治疗占据了很大一分,那么其中TACE的治疗更是占了介入治疗的90%左右,可见其广泛应用程度。 海藻酸钠微球(KMG)生物相容性较好,能够有效的栓塞血管,在栓塞后1-3个月降解,是一种中长期栓塞剂 * 其理论依据呢?我们看一下这张图一目了然,我们知道正常的肝组织的供血是70-75的门静脉供血,只有25-30的肝动脉供血,然而肝癌组织的供血就变为主要由肝动脉供血,正是找到了肝癌这个关键弱点,我们就可以从这里去攻破他。 进一步我们来看看它的适应症有哪些: 不能手术的中晚期肝癌(HCC)患者,无肝肾功能严重障碍 肿瘤占整个肝脏的比例70% 多发结节型肝癌 手术失败或术后复发者 门静脉主干未完全阻塞,或完全阻塞但肝动脉与门静脉间代偿性血管形成 肿瘤切除术前 肝癌切除术后,预防复发 谋攻篇我们选择TACE作为战斗武器后,我们看看它是怎样应用于战斗中的,进入第四部分 作战篇 * * * 事件 2018年9月28日著名歌手臧天朔因肝癌去世,年仅54岁,英年早逝。就在同一天的晚上,又听到了一位相声名家师胜杰,同样是因罹患肝癌去世,享年66岁。 TACE技术 原发性肝癌的终极武器 目录 壹 势篇 贰 计篇 叁 谋攻篇 肆 作战篇 势篇 第一部分 战事严峻性 01 中国是乙肝大国,当前有两千万例慢性乙肝患者 02 我国的肝癌多由乙肝肝硬化的基础上发展而来 03 已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手,其危险性不容小视。 计篇 第二部分 战前情报 敌方:原发性肝癌(primary liver caner)是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。 战前情报 友方: 肝癌病人,中位年龄为40-50岁,男性比女性多见。我国发病人数约占全球55%,占肝癌患者死亡病例总数的45%,已成为肝癌发病的重灾区,且发病率仍在上升。 病毒性肝炎 乙型肝炎最常见 患病机制 (知己知彼 百战不殆) 患病机制 酒精 类似于催化剂 患病机制 饮食相关因素 霉变食物 亚硝胺食物 微量元素硒缺乏 患病症状 纳差 右上腹隐痛 乏力、消瘦、水肿及发热 黄疸或有皮肤瘙痒 一系列的出血症状 谋攻篇 第三部分 作战图 采用战术 TACE(Transcatheter Arterial Chemoembolization)的分类 肝动脉灌注化疗术 肝动脉插管连续滴注抗癌药物,使药物直接作用于肿瘤组织内,提高局部药物浓度,达到治疗肿瘤,缓解症状和延长生命的目的。 TACE常

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