新生儿病室突发事件应急专项预案.docVIP

患儿发生呛奶等窒息时应急预案 1．各班检验负压吸引装置处于完好备用状态,而且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,方便急用。 2．当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给拍背,使吸入呼吸道奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其它医务人员。 3．其它医护人员应快速备好负压吸引用具(吸痰盘)和吸氧用具,必需时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 4．当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救必需时行气管插管遵医嘱给抢救用药直至患儿恢复自主呼吸和心跳。 5．护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔改变必需时行心电监护。 6．抢救结束后6小时内据实正确统计抢救过程。 7．待患儿病情平稳后分析了解引发窒息原因对于呛奶引发窒息应指导家眷掌握正确喂奶方法。 8．呼吸道分泌物多患儿要多翻身拍背痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰平时要指导家长怎样观察患儿正常面色和呼吸。 应急程序： 立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→统计抢救过程→加强防范方法 患儿发生坠床应急预案 1．患儿病床应有护栏,而且有家眷陪同。 2．指导家眷正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护那侧。 3．加强安全宣传教育,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 4．意识不清或躁动不安患儿,要二十四小时有些人看护,必需时应用约束带保护。 5．发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检验受伤情况,判定有没有危及生命症状或骨折、软组织损伤等必需时外科会诊。 6．依据伤情采取对应抢救方法。 7．亲密观察病情改变并正确统计认真做好交接班。 应急程序：做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判定病情→采取对应抢救方法→严密观察病情→正确统计→做好交接班 患儿突发性猝死应急预案 1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度。坚守岗位，加强巡视，立即发觉病情改变，立即采取抢救方法。 2. 抢救物品做到“四固定”，班班清点，同时检验抢救物品性能，确保急用时可随时投入使用。 3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏步骤、常见抢救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器立即充电。 4. 若发觉患儿突发猝死应快速做出正确判定，第一发觉者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请她人通知医生。 5. 支援人员抵达后，依据患儿情况配合医生采取各项抢救方法。 6. 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。 7. 在抢救时要合理摆放多种仪器和物品，利于抢救进行，注意随时清理环境。 8. 参与抢救人员应注意相互亲密配合，严格查对，立即做好统计，并认真做好和家眷沟通和抚慰工作。 9. 按《医疗事故处理条例》要求，在抢救结束后6小时内据实正确统计抢救过程。 10. 抢救无效死亡时，帮助家眷将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家眷进行抚慰。 应急程序 ：防范方法到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→通知家眷→统计抢救过程 小儿惊厥应急预案 1．惊厥发作时不要搬运，应就地抢救。立即松解患儿衣扣，让患儿去枕平卧，头偏向一侧。以防衣服对颈、胸部束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。将舌轻轻向外牵拉，预防舌后坠阻塞呼吸道引发呼吸不畅；立即清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅。 2．保持平静，严禁一切无须要刺激，诊疗、护理尽可能集中进行。 3．供给氧气。窒息时施行人工呼吸。 4．立即按医嘱给止惊药品： 地西泮(安定)每次0.1-0.25g/kg(最大剂量10mg)静脉缓慢推注，速度应小于每分钟1mg，注射速度过快时可致呼吸抑制。苯巴比妥钠每次8-10 g/rnkg 5．对因止惊。高热惊厥者，立即给降温；低血糖引发惊厥，必需静注葡萄糖；低血钙引发惊厥，须补充钙剂或镁剂。惊厥伴高血压者宜给降压药。惊厥连续时间长并出现呼吸节律改变或瞳孔大小不等时，疑有脑水肿者，宜同时应用脱水剂。因食物中毒或药品中毒所致惊厥，必需做对应处理。 6．预防外伤： (1)对已出牙患儿在上下齿之间放置牙垫或人工气道预防舌咬伤。 (2)床边设置防护床档，预防坠床。有栏杆儿童床应在栏杆处放置棉垫，以防患儿抽搐时碰到栏杆上。同时注意将床上一切硬物移开，以免造成损伤。 ⑶ 对可能再次发生惊厥患儿要有专员守护，以防患儿发作时预防皮肤。 7．做好高热时护理： (1)卧床休息。每4小时一次测量体温体温忽然升高或骤降时要随时测量并统计。 (2)立即采取正确、合理降温方法。物理降温常见方法有打开包被、冷水毛巾湿敷额部、解热贴敷前额、温水擦浴等方法。必需时按医嘱采取药品降温。 (3)观察降温过程中有没有虚脱表现，如面色苍白、大量出汗等。出现虚脱时应立即处理。 ⑷降温后出汗较多，应立即更换衣服及被