医院护理规培学习：危重病人的抢救配合(研修护士）.pdfVIP

危重病人的抢救配合 危重病人的抢救配合 急危重症医学部 陈丽芳 急危重症医学部 陈丽芳 主要内容 CPR 除颤 解读2010年心肺复苏指南 呼吸囊 2011年7月广州120急救中心CPR配合流程 CPR的发展 CPR的发展 1947年gloude Beek教授首次报道为一室颤患者电击除颤成功 1947年gloude Beek教授首次报道为一室颤患者电击除颤成功 1958年美国 Peter Safar发明的口对口呼吸法 1958年美国 Peter Safar发明的口对口呼吸法 1960年William Kouwenhoven等发表第一篇有关胸外按压的文 1960年William Kouwenhoven等发表第一篇有关胸外按压的文 章 章 1985年，第四届全美复苏会议将CPR全过程称之为CPCR 1985年，第四届全美复苏会议将CPR全过程称之为CPCR 2000年修订的国际CPR新指南将BLS的ABC→ABCD 2000年修订的国际CPR新指南将BLS的ABC→ABCD 2010年修订的国际CPR新指南 2010年修订的国际CPR新指南 概念 概念 CPCR即为对心脏骤停迅速采取的一系列有效抢 CPCR即为对心脏骤停迅速采取的一系列有效抢 救措施 （复苏 ），其目的在于保护心、肺、脑 救措施 （复苏 ），其目的在于保护心、肺、脑 等重要器官避免出现不可逆的损伤，并尽快恢 等重要器官避免出现不可逆的损伤，并尽快恢 复自主呼吸和循环功能，最终使脑功能得以恢 复自主呼吸和循环功能，最终使脑功能得以恢 复 复 心脏骤停症状和体征 心脏骤停症状和体征 •意识丧失 （或抽搐后出现意识丧失 ） •意识丧失 （或抽搐后出现意识丧失 ） •心音消失 •心音消失 •瞳孔散大 （30～60秒出现 ） •瞳孔散大 （30～60秒出现 ） •叹息样呼吸，继而停止 （20 ～30秒 ） •叹息样呼吸，继而停止 （20 ～30秒 ） •紫绀 •紫绀 方案与措施 方案与措施 时间就是生命！ 时间就是生命！  4分钟内进行复苏有50%患者存活，  4分钟内进行复苏有50%患者存活，  4 ～6分钟开始进行复苏者10%存活，  4 ～6分钟开始进行复苏者10%存活， 超过6分钟仅4%存活， 超过6分钟仅4%存活，  10分钟以上开始者存活非常低。  10分钟以上开始者存活非常低。 掌握正确的心肺复苏术！ 掌握正确的心肺复苏术！ 时间就是生命 实施现场心肺复苏的最佳时间： “4—6分钟” 心肺复苏基础生命支持 心肺复苏基础生命支持 Ａ（Airway) 保持气道通畅 Ａ（Airway) 保持气道通畅 Ｂ（Breathing) 人工呼吸 Ｂ（Breathing) 人工呼吸 Ｃ（Circulation) 人工循环 Ｃ（Circulation) 人工循环 D （Defibrillation) 电除颤 D （Defibrillation) 电除颤 Ａ（Airway) Ａ（Airway