舍曲林联合解郁安神胶囊治疗脑卒中患者负性情绪的.docVIP

615340073@qq. com舍曲林联合解郁安神胶囊治疗脑卒中患者负性情绪的 临床疗效观察 王俊平（鱼台县人民医院药剂科，山东鱼台272300） 摘要：目的探讨舍曲林配合解郁安神胶囊治疗脑卒屮患者负性情绪的效果。方法选 择脑卒屮患者48例，随机分为研究组24例、对照纽.24例。两纽.均给予脑血管病常规药物 治疗，对照组采用舍曲林治疗负性情绪，研究组采用舍曲林联合解郁安神胶囊，两组治疗时 间为均为4周，治疗前后，采用汉密顿抑郁量表（HAND）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评价疗效。 结果 治疗前，两组HAMA和HAMD评分比较羌异无统计学意义；治疗后,研究组HAMA和HAMD 评分明显低于对照组（戶＜0?01）。结论 舍曲林联合解郁安神胶囊治疗脑卒中负性情绪疗效 显著，可显著改善脑卒屮患者焦虑抑郁情绪。 关键词:脑卒中;负性情绪;舍曲林；解郁安神胶囊 doi： 中图分类号： 文献标志码： 文章编号： 脑卒屮俗称脑屮风，又称“脑血管意外”，是一种致残率极高，严重危害人类健的脑血 管疾病，该病常常给患者带来严重示遗症，其屮焦虑抑郁情绪是急性脑卒中患者的常见继发 症状严重影响了临床治疗效果对于脑卒屮患者负性情绪，临床上大多采用简便易行 的单一抗抑郁剂西药治疗。而屮医临床研究表明，中药治疗焦虑抑郁情绪亦能取得良好的临 床效果⑶。更有学者⑷认为，临床上用屮西医结合方法，比单纯用屮药或单纯用西药治疗效 果都好。鉴此，为更好地改善脑卒屮患者负性情绪，促进治疗与康复，木文对脑卒中患者实 施了屮西医药物结合治疗，并进行了对照研究。现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取2014年2?3月在我院神经内科住院治疗的48例脑卒屮患者。入选标 准：①经临床颅脑CT/MRI证实均符合脑卒屮诊断标准S②意识清醒且病情稳定；③无明 显语言障碍；④无精神病史；⑤知情同意，愿意参加木研究。排除标准：①病情不稳定；② 合并精神障碍者；③既往服用其他改善情绪的药物者；④有严重心脏病、合并肺、肾以及消 化道疾病者、严重感染性疾病患者。按住院先示顺序分为研究组和对照组备24例，其屮研 究组男18例、女6例,年龄49?68（57. 3±9. 5）岁,脑出血16例、脑梗死8例;对照组男 19例、女5例,年龄50?69（5 5土9. 2）岁，脑出血17例、脑梗死7例。两组临床资料具 有可比性。 1.2方法 1.2.1治疗方法 入院肩，两组均给予常规脑血管病药物治疗。脑梗塞者予抗血小板凝集、 改善脑循环、营养脑神经等治疗，脑出血者予营养脑神经等治疗，有脑水肿者给予脱水剂, 不能进食者给予胃肠或静脉营养支持。病情稳定后，为改善焦虑抑郁情绪，对照组给予I」服 舍曲林治疗（舍曲林片50 mg,批号040701,沃芬（天津）制药有限公司）,起始剂量50 mg/d, 早餐示服用，根据病情，以毎周25 mg为调整变化量，最大剂量为200mg/do研究纟H.在此基 础上增加解郁安神胶囊（陕西君寿堂制药有限公司,国药准字 0.4gX20粒）, 3粒/次，每口 3次，饭后服。两组均14 d为1疗程。观察时间为2个疗程，共4周。 1.2.2观察指标 采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）分别评价两组 患者焦虑抑郁情绪。量表分别于治疗前（入组时），治疗1周、2周、3周及4周后备评定一 次。评定采用盲法，由不参与此项研究的两名经过量表培训的临床医生进行测评，量表测评 值取两者的平均值。 1.2.3统计学方法 采用SPSS 13. 0统计软件，计数资料比较采用x $检验，计量资料比较 用力检验。医0.05为差异有统计学意义。 2结果 2. 1两组治疗前后HAMA和HA.MD得分情况比较 见表1。 表1两组HAMA和HAMD评分结果比较分（分，X±S） HAMD研究组对照组 HAMD 研究组对照组t值 P（n二24） （ n二24 HAMA 研究组对照组t值 P(n=24 ( n=24 ) ) ) 治疗前 27. 48 5. 56 ± 27. 37 ±5.51 0. 07 0. 05 16. 17 ±3. 13 16.35 土 3. 33 0. 19 0. 05 治疗 1 周 26. 16 土 26. 77 0. 49 0. 05 13. 54 14.21 0. 96 0. 05 后 4.21 ±4.43 ±2. 44 ±2. 38 治疗 2 周 19. 43 ± 23. 55 4. 22 0.01 11.54 13.47 3. 06 0.01 后 3. 23 土 3.52 ±2. 15 ±2. 22 治疗 3 周 12.41 ± 19. 84 8. 09 0.01 8. 59 ± 12. 72 8. 78 0.01 后 3. 05