诊所专项规章新规制度.docVIP

规范化诊所规章制度 门诊工作制度 认真落实实施党和国家卫生方针政策，自觉遵守国家卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。 严格遵守医疗护理各项技术操作规程，预防医疗事故发生。 将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、职业范围、责任人等登记项目发生改变，提前申请变更。 根据核准诊疗项目职业。完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。 认真、规范、正确而书写门诊病历，填写门诊日志。 对病员认真检验，合理诊疗，科学用药。对疑难病人2次门诊不能确诊者，立即转上级医院。对急、危重病员，给和优先接诊，主动进行抢救诊疗。 认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处理医疗废物废水，确保医疗安全。 树立以病人为中心服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到服务。医务人职员作时衣帽穿戴整齐，佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。 依据国家相关价格政策，制订合理各项业务收费标准并公告，收款后出具正规正当票据。 开展健康教育，大力宣传卫生防病只是。 （二）病历书写制度 1.对就诊病人书写门诊病历，应该客观、真实、正确、立即、完整。病历书写文字工整、字迹清楚、表述正确、语句通顺、标点正确、纠错规范。 2.病历书写使用汉字和医学术语，以蓝黑墨水，碳素墨水或黑色签字笔签写。 3.病历由亲自参与诊疗、诊疗含有正当资质医务人员署名。无资质人员不得署名。 4.门诊手册封面内容应该包含患者姓名、性别、年纪、工作单位或住址药品过敏史等项目。 5.化验单（检验汇报）、医学影像等检验资料应立即归入门诊病历。 6.对根据相关要求需取得患者书面同意方可进行诊疗活动，依法签署知情同意书。 7.急诊病人经过紧急检验处理稳定后即可书写病历，急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。 8.急诊留观患者应统计留观统计，关键统计观察期间病情改变和诊疗方法，统计简明扼要，并注明患者去向。 9.抢救危重患者时，应该书写抢救统计。 （三）处方书写制度 1.经注册执业医师在执业地点取得对应处方权。经注册执业助理医师在诊所开具处方，应该经所在执业地点执业医师署名或加盖签章后方有效。 2.使用卫生部统一指定处方格式。 3.医师开具药品（含中药、西药、中成药、中药饮片等）必需书写处方。一张处方限于一名患者用药。 4.处方应使用蓝黑或黑色钢笔或签字笔书写，字迹清楚，不得涂改，如有涂改，医生必需在涂改处署名，并注明修改日期。 5.处方取药内容应包含：药品名称、剂型、规格及数量，用药方法等。药品及制剂名称、使用剂量应以中国药典及卫生部（省卫生厅）措施药品标准为准。没有要求药品可用通用名，药品数量一律用阿拉伯数字填写，用量单位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）国际单位（iu）计算。注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。片、丸、胶囊灯剂型以片、丸、粒为单位。中医处方按相关要求书写。 6.处方开具当日有效，特殊情况下需延长使用期，由开具处方医师著名使用期限，但使用期最长不得超出3天。 7.处方通常不得超出7日用量，急诊处方不得超出3日用量，对于一些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可合适延长，但医师应该注明理由。出特殊情况外，应该注明临床诊疗。开具处方后空白处划一斜线以示处方完成。 8.开具西药、中成药处方，每一个药品应该另起一行，每张处方开具药品不得超出5钟。中药饮片应该单独开具处方。 9.医师根据卫生部制订麻醉药品和精神药品临床应用指导标准，开具麻醉药品和第一类精神药品。 10.通常处方保留十二个月，到期登记后，由医疗机构责任人同意销毁并登记立案。麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品厨房保留期限根据国家相关要求实施。 （四）药品管理工作制度 1.药品实施专员管理。严格根据《处方管理措施》采购药品。药品采购有计划，按正规渠道购药，确保质量、价格合理。严禁购进、使用和销售假药、劣药和过期药品。 2.药品排放有序，做到离地离墙存放，保持室内整齐，室内严禁吸烟。 3.调剂处方必需做到四查十对。药剂管理人员发觉不合理用药或用药错误时，应该拒绝调剂，立即通知医师，请其确定或重新开具处方。 4.配方时应细心、正确、根据调配技术规程进行调配。中药应按《中国药典》要求和《中药炮制规范》要求调配，称量要正确，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂称量。 5.发药时将病人姓名、药品、使用方法用量及注意事项具体写在药袋或瓶签上，并耐心向病人交代清楚。 6.处方调配后应经严格查对方可发出，调配人和检验人应在处方上署名。 7.药品应定时检验，妥善保管对使用期商品应建立登记管理制度，确保药品质量。 8麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品管理工作严格根据国家相关要求实施。 （五）护理工作制度 护理工作由依法取得对应资质并经注册护士开展。 实施医嘱必需严格实施“三查七对”制度。易致过敏药品，给药前应问询有没有过敏史。