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2021/3/27 * （2）代表方药:透脓散（黄芪、当归、山甲、皂刺、川芎）。 （3）方药分析: 2、补托法 （1）适应症:疮形平塌,肿势散漫或溃后脓液稀少,肿势不消的毒盛正已虚的虚实夹杂证。 （2）代表方药:托里消毒散（黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、白芷、皂刺、桔梗、银花）。 （3）方药分析: 2021/3/27 * 3、透托法与补托法的比较 相同之处 适应症 中期 基本大法 同属托法 组方原则 补养气血与透脓药物同用 2021/3/27 * 不同之处 透托法 补托法 适应症 毒盛正不 毒盛正已虚的 虚的实证 虚实夹杂证 代表方剂 透脓散 托里消毒散 药物力量 透脓大于 补养气血大于 对比 补养气血 透脓的力量 的力量 2021/3/27 * （五）注意事项:疮形已成不可用透托法;毒盛正不虚的实证及虚证都不可用补托法。 三、补法 （一）概念:运用补虚的药物,扶助正气,消除虚象,促进皮肉生长,使溃疡早日愈合的一类内治法。 （二）适应症:外科疾病后期。 （三）治则:扶正。 2021/3/27 * （四）具体治法: （五）注意事项:毒邪未尽之时不能纯用补法。 2021/3/27 * 第六章 中医外科调护 本章属于“了解”内容,学生自学。 2021/3/27 * 3、适应症:较广。 4、常用药物: （1）金黄膏、玉露膏:二者具有解毒消肿,散淤化痰之功,适用于外科阳证。金黄膏长于散结,适用于红肿热痛而有结块或迁延成慢性炎症者;玉露膏善于解毒,常用于红肿热痛漫肿无块者。 （2）冲和膏:药性平和,有活血止痛,消肿散结之功,适用于半阴半阳证。 2021/3/27 * （3）回阳玉龙膏:药性温热,具有温阳散寒,活血化痰之功。适用于外科阴证。 （4）生肌玉红膏、红油膏:具有祛腐生肌之功,可用于一切溃疡腐肉未脱,新肉未长之时。 （5）生肌白玉膏:润肤、生肌、收敛,适用于脓腐已祛,新肉不长之时。 5、注意事项 （1）溃疡或新肉生长之时宜薄摊。 （2）溃疡脓水或渗液过多不宜使用。 （3）要注意患者对药物或凡士林过敏。 2021/3/27 * （三）箍围药 1、概念及制备 （1）概念:是将药粉与一定的液体调制成糊状的制剂。 （2）制备:阳证用新鲜的中草药榨取的汁液调制,如蒲公英、败酱草、野菊花、马齿笕等;阴证用酒、醋调治;半阴半阳证用葱、姜、蒜、韭所榨取的汁液调制。 2、作用:箍束疮毒。 2021/3/27 * 3、适应症:凡疮疡无论初起,还是成脓、溃后,只要是肿势散漫而没有明显结块者。 4、常用药物:与油膏前四种同名药相同。 5、用法: 6、注意事项 （1）应敷满整个病变部位,并超过肿势范围。 （2）不要敷在疮面或疮头上。 （3）要经常保持湿润,防止板结。 2021/3/27 * （4）疮疡初起肿势局限者不宜使用。 （四）掺药 1、概念及制备 （1）概念:是将药物研成极细的粉末,然后配制成方,使用时将其或掺入膏药、油膏中,或直接撒布于患部,或制成药线使用的一种制剂。 （2）制备: 2、分类及作用（功能）:消散、提脓祛腐、腐蚀、平胬、生肌收口、止血等。 2021/3/27 * （1）消散类 * 作用:渗透、消散,可以使疮毒移深居浅,肿消毒散。 * 适应症:适用于疮疡初起肿势局限于一处者。 * 常用药物: ●阳毒内消散、红灵丹解毒消肿,化痰活血,适用于外科阳证疮疡初起肿势局限于一处者。 ●阴毒内消散、桂麝散、黑退消温阳散寒, 2021/3/27 * 活血化痰,适用于外科阳证疮疡初起肿势局限于一处者。 * 注意事项:如有汞中毒或对汞过敏者,应使用其替代药;肿势散漫者不宜使用。 （2）提脓祛腐类 * 作用:排泄减少脓液,使坏死组织尽早脱落。 * 适应症:脓肿切开或自溃后脓液、腐肉未尽者。 * 常用药物:主要药物是升丹制剂,如有 2021/3/27 * 汞中毒或对汞过敏者使用黑虎丹。由于升丹药力过猛,可加赋形剂,制成九一丹、八二丹、七三丹、五五丹使用。九一丹、八二丹一般用于阳证;七三丹、五五丹一般用于阴证。 * 用法:或制成外粘药线,或直接撒布于患部,或掺入膏药、油膏中使用。 * 注意事项:汞中毒或对汞过敏者禁用;不宜大面积使用;颜面部慎用升丹制剂;有汞中毒或汞过敏症状者立即停用