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护理人员在实施住院患者健康教育中应注意的问题 医院健康教育是以医院作为健康教育阵地， 以患者及患者家 属为对象，通过有计划、有目的的教育活动，使患者了解增进健 康的知识， 改变不健康行为和问题， 使其行为向有利于健康的方 向发展的过程 [1] 。护理健康教育是通过信息传播和行为干预， 帮助受教育者掌握健康知识、 树立健康观念、 自愿采取健康行为 和生活方式的教育活动 [2] 。随着社会的飞速发展，新医改的逐 渐深入，广大人民群众对医疗卫生服务的要求更多、 更新、更高， 因此，对实施医院临床护理健康教育的护理人员也提出了更高更 严格的要求。 临床护理人员在实施健康教育的过程中， 应熟练掌 握健康教育基本方法， 合理运用健康教育技巧， 在对患者及家属 进行全程健康教育时，注意好以下问题，才能做到有的放矢，事 半功倍，达到理想的效果。 住院护理健康教育的分类 住院健康教育是指对住院患者或家属进行的教育， 这亦是医 院健康教育的重点。 住院患者由于在院时间相对较长， 与护理人 员接触的机会多，特别是慢性病患者，应系统地、有计划地进行 教育 [3] ，由浅入深、循序渐进、环环相扣，以达到预期的效果。 入院教育 指在患者入院时，对患者或家属进行的健康 教育。其目的是使患者尽快适应住院环境， 建立有利于接受治疗 和护理的依从性。 教育的主要内容包括医院的各项规章制度、 病 区环境、医护人员介绍等，方法可采用口头、手册及宣传栏等。 住院教育 指在患者住院期间进行的健康教育。其目的 是减轻患者的心理负担， 丰富患者健康知识， 提高患者住院适应 能力和配合治疗的能力。 教育内容则应根据患者的健康问题和治 疗护理特点来选择。如高血压患者，在确定诊断阶段，可让患者 系统了解高血压的病因、发病机制、症状和诊断标准等知识；在 治疗阶段， 指导患者掌握正确用药、 血压监测和药物不良反应等 知识；出院时，指导患者及家属学会自测血压技术，掌握有利于 稳定病情的卫生知识，如生活起居、饮食、运动和用药等。所采 用的方法可灵活多样，包括口头宣讲、发健康教育手册、床边演 示、定期讲课、病人现身说法、小组讨论、电视录像和学习资料 等。 手术前教育 是指择期手术前进行得教育。由护士对患 者进行的根据患者心理特点和围手术期护理要求进行的包括知 识灌输和行为训练的教育。 手术后教育 是指对已完成手术的患者进行的教育。目 的是提高患者术后配合能力，减少术后并发症。 出院教育 是指在患者病情稳定或康复、出院时进行的 教育。其目的是提高患者自我保健或自我护理能力， 促进机体康 复。 实施护理健康教育应应注意的问题 注意教育的个体性。不同的教育对象，其性别、年龄、 职业、受教育程度、工作生活条件、性格特点等均存在着个体的 差异，因而他们的健康教育需求也必然不同。这样，在实践中就 要特别注意教育的针对性， 包括教育方法的选择、 教育内容的安 排、教育时机的把握等。护士根据患者的健康需求、健康知识了 解程度、文化水平、接受能力等情况的不同，给予有针对性的教 育和指导，做到因人而异，因材施教，保证健康教育达到预期的 效果。比如我们在进行临床护理时要求的“护士长九知道”、 “责任护士十知道”， 其目的是要求护理人员了解不同患者的基 本情况来制定不同的护理计划， 从而能更好地开展健康教育， 正 是体现了这种针对性。 把握教育的时机性。在护理健康教育的实践中，要注意 把握好教育的阶段性， 不同时机的教育会产生不同的效果。 例如 对一位外科手术患者的健康教育就有明显的阶段性， 包括责任医 护对其进行的入院教育、 术前教育、 手术室麻醉师和专班护士的 术前访视及术中心理支持、 回病房的术后教育以及出院电话回访 等。患者每一阶段都会有不同的教育需求， 教育内容也就必须有 所区别， 不能把所有的信息在同一时间内全部灌输给病人， 那样 做势必使教育的效果大打折扣，甚至适得其反。 运用正确的教育方法。在护理健康教育的实施中，注意 运用良好的教育方法， 可有效提高教育效果， 促进预期教育目标 的达成。其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、知识灌输技巧 和行为训练技巧等 [4] 。这些方法的熟练掌握，对于做好护理健 康教育工作具有十分重要的作用。通过与教育对象的有效沟通， 可了解其思想、情感，及时发现健康问题，有利于护患之间建立 相互信任的关系， 在此基础上才有可能实施知识的灌输以及行为 的训练指导。否则，难以收到良好的教育效果。 注意教育方法的融汇贯通。护理健康教育的目标是多层 次的，根据教育内容及教育对象健康需求等情况的不同， 合理采 用不同形式的教育方法， 可以达到各种教育方法的优势互补。 护 理健康教育的方法多种多样， 在实施教育的过程中应根据教育对 象、教育内容以及教育情境的不同，正确地加以选择，并将