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护理人员规范操作的实际意义 医院感染问题是世界各地各级医院所面临的突出公共卫生 问题 ,已引起全球医院管理者和公共卫生工作者的关注。医院感 染控制好坏直接影响医院工作质量 , 护理工作与医院感染控制密 不可分 , 预防医院感染工作始终贯穿于护士执行无菌技术 , 消毒 灭菌,隔离技术及各项护理措施中。 近几年来 ,通过对医院消毒隔 离质量的监测 ,使我们认识到 ,护理人员的规范操作 , 是控制院内 感染的最有效手段。现报道如下。 树立控制医院内感染的意识 临床护理工作作为医院内感染控制工作的重要内容之一 , 在 控制医院内感染的发生中起着重要作用。 这就要求各级护理人员 必须具备医院内感染的有关知识 , 并能树立起控制医院内感染的 意识。护士独立完成的夜晚操作是否按照无菌操作程序去做 , 在 紧急抢救情况下是否所有的操作处置均符合要求都关系到是否 会发生医院感染。所以加强护士整体素质 , 特别是提高控制院内 感染的意识 , 是控制医院感染的关键因素。 认真落实各项规范化护理措施 规范无菌技术操作 无菌技术操作是一项预防院内感染 的重要的护理技术 , 具有很强的科学性。如果违反就会引起院内 感染 ,因此要强调严格执行无菌技术操作原则。我科制定了基础 护理操作流程表 , 贯彻消毒隔离技术于每项护理操作规程之中 , 建立质量标准 , 实施人人过关考核 , 使各项操作正规化 , 过程规范 化。在临床护理过程中 , 必须严格遵守无菌技术操作规程 , 无菌操 作前严格洗手 ,戴口罩, 必要时戴无菌手套 ,抗生素应现用现配 , 操作中应避免在局部有炎症的部位进行 , 预防感染发生。 强化病房管理 要求病房保持清洁 ,空气新鲜 , 卫生员要 保持室内湿式清扫 ,遇有污染 ,即刻消毒 ,各室拖布标识清楚 , 实 行一床一套 ,一桌一巾用后消毒 , 患者床单、被套、枕套每周更换 , 如有污染及时更换 , 出院、转院进行终末消毒。严格探视制度 , 且采取探视者入室更衣洗手 ,探视后对室内进行通风 ,消毒擦拭 , 喷雾消毒等措施。 每月 1次做细菌培养 ,如不合格 , 重新消毒后再 做培养 , 以保证病房清洁。 规范灭菌消毒 灭菌消毒是切断院内感染的传播途径 , 预防控制院内感染发生与传播的重要措施。要规范病房地面 , 空 气以及医疗用具的消毒方法、时间和次数 , 切实做到一人一换一 消毒。各室要根据细菌室反馈回来的空气培养结果制定相应的措 施 , 做到空气消毒、 地面和物体表面消毒 , 医疗器械及用品、 被服 消毒 ,对患者分泌物、排泄物及医疗废弃物处理应是用消毒液浸 泡或高压灭菌后焚烧处理。 认真执行手卫生规范 , 护士的手在进行各种操作和各项 护理过程中 ,直接与患者或被病原微生物污染的物品 ,器械接触 , 因此护士的手是引起医院感染的主要传播途径。 护士为患者进行 各种护理操作后 , 双手采样的结果显示带菌率为 100%[1]。因 此应强调勤洗手 加强职业防护 , 树立普遍预防理念 ,防止医护人员医院 感染 护理人员在护理患者过程中和在处理患者用后物品器械的 过程中 , 极易受感染 , 被锐器刺伤发生的频率也较高。因此 , 护理 人员必须加强个人职业防护 , 注重普遍预防措施的运用。有研究 表明,实施普遍预防可防止 30%针刺伤的发生 , 而经皮肤黏膜接 触感染的比例更明显下降。开展普通预防知识教育 , 要求护理人 员在护理活动中将所有患者都认为是感染性患者 , 所有血液或体 液都认为是感染性物质。把握针刺伤的处理方法和报告制度 , 坚 持做到标准预防 , 标准洗手 , 人人把握一次性医疗用品的正常使 用, 毁形, 消毒, 处理方法。普通预防可减少医务人员及患者的医 院感染发生率。 护理人员发现院感病例应及时上报 护理人员在护理工 作中,认真观察患者病情变化 , 及时发现院感病例 , 采取治疗护理 措施,及时填报院感病例报告卡 , 采取积极的预防控制措施 , 防止 院内感染的暴发与流行。 做好卫生宣教和教育工作 由于病员的抵抗力低下 , 而有些病员又缺乏必要的卫生知识 极易造成院内感染的发生。因此在做好临床工作的同时 , 对患者 及其家属进行院内感染知识和卫生知识的宣教工作是护理工作 的重要职责。 小结 医院感染控制与预防贯穿于护理活动的全过程。 预防医院感 染的基本手段使消毒、灭菌、无菌和消毒隔离技术等措施。这些 技术措施都是由护理人员具体执行的。 护士通过各种有效的规范 化护理手段 ,最大限度的降低医院感染率 , 为患者提供高质量的 健康保障。