中心静脉导管置入术护理常规.doc

中心静脉导管置入术护理常规 【护理评估】 1、评估患者生命体征及 24 小时出入量的变化。 2、评估患者的全身情况，是否有水肿、眼凹陷等情况。 3、评估穿刺处（颈部）皮肤是否完好，有无瘢痕等。 4、评估患者是否了解中心静脉置管，是否紧张等。 5、评估用物是否准备齐全，环境是否清洁、光线充足等，是否符合要求。 【护理措施】 1、核对医嘱及患者。 2、向患者解释中心静脉导管置入的目的和意义，取得合作。 3、携用物至患者床边。 4、协助患者摆放体位。肩下垫小枕，头部偏向穿刺处的对侧。 5、协助穿刺，遵守无菌技术操作原则。消毒穿刺处皮肤，直径＞10cm。铺无菌巾，准备局部麻醉用药等。 6、导管置入过程中，密切观察患者的呼吸血压、心率等变化。 7、置管后定时听诊呼吸音，防止术后并发症，如血气胸。 8、保持导管通畅，指导患者取合适的体位，避免过度牵拉、导管扭曲、受压或脱出。定时用肝素盐水冲洗导管，如导管堵塞，切不可强行冲洗，避免将血栓冲入血管。 9、保持穿刺部位清洁、干燥，穿刺处每天更换无菌敷料。 【健康指导】 1、告诉患者置管后保持合适体位的重要性。 2、注意保持导管置入处干燥和周围皮肤清洁，切勿弄湿局部。