血细胞形态学[文字可编辑].pptVIP

3 ）浆细胞：胞体直径 8 ～15μm，圆或椭圆 形。胞核明显缩小，较圆，可占细胞 1/3 以 下，偏于细胞一侧， 核染色质浓密成块，常 排列成车轮状，无核仁。胞质丰富，染蓝色 或红蓝相混的蓝紫色，有泡沫感 ，核的外侧 常有明显的淡染区，浆内常有小空泡，偶见 少数天青胺蓝颗粒。 （ 6 ）巨核细胞系统形态 1 ）原始巨核细胞：胞体较大， 直径 15 ～ 30μm ，圆形或不规则形。胞核较大，圆形， 不规则，核染色质呈粗大网状，排列紧密， 核仁 1 ～ 2 个。 胞质量较少 ，不均匀，边缘不 规则， 染深蓝色，无颗粒 ，核周着色浅淡。 2 ）幼稚巨核细胞：胞体明显增大， 直径 30 ～50μm ，外形常不规则。胞核不规则， 有重叠或扭转，核染色质呈粗颗粒状或小块 状，排列紧密，核仁可有可无，胞质量增多， 染蓝色或浅蓝色，近核处呈淡蓝色或浅粉红 色，出现少量天青胺蓝颗粒。 3 ）巨核细胞： ①颗粒型巨核细胞：胞 体甚大，直径 40 ～70μm，有时可达100μm， 其形态不规则。胞核较大，形态不规则，核 染色质较粗糙，排列紧密呈团块状，无核仁， 胞质极丰富，染粉红色，夹杂有蓝色，胞质 内含有大量细小的紫红色颗粒，常聚集成簇， 但无血小板形成 。 ②产生血小板型巨核细胞：胞体巨大，直径 40 ～70μm，有时可达100μm，胞核不规则， 高度分叶状，核染色质呈团块状。胞质呈均 匀粉红色， 胞质内充满大小不等的紫红色颗 粒或血小板 。胞膜不清晰，多呈伪足状， 其 内侧及外侧常有血小板的堆集 。 ③裸核型巨核细胞：产生血小板型巨核细 胞的胞浆解体后，释放出大量血小板，仅剩 一胞核，称之为裸核。 4 ）血小板：胞体很小，直径仅 2 ～4μm，呈星 形、椭圆形、逗点状或不规则形。胞质染浅蓝 色或淡红色，中心部位有细小紫红色颗粒，但 无细胞核。 7 ）正常骨髓中形态类似细胞的鉴别（见下表） 正常骨髓中形态类似细胞的鉴别 ? 谢谢 ~ ！ 正常血细胞形态学 正常血细胞形态学 正常血细胞形态学 粒细胞系统 红细胞系统 单核细胞系统 淋巴细胞系统 浆细胞系统 巨核细胞系统 正常血细胞形态学（ Wright 染色） （ 1 ）粒细胞系统形态 1 ）原始粒细胞：胞体直径 10 ～18μm，圆形或类椭圆形。胞核较大， 约占细胞的 2/3 以上， 核染色质呈细粒状 ，排列均匀，无浓集，核膜 较模糊。核仁 2 ～ 5 个，较小，清楚。 胞质量少，呈透明天蓝色， 绕 于核周， 无颗粒。 原始粒细胞 2 ）早幼粒细胞：胞体直径 12 ～20μm，圆形或椭圆形。胞 核大，核染色质较原粒粗糙，核仁常清晰可见。胞质量较 多，呈淡蓝、蓝或深蓝色， 浆内含紫红色非特异性的天青 胺蓝颗粒。 3 ）中幼粒细胞： ①中性中幼粒细胞：胞体直径 10 ～18μm， 圆形。 胞核 椭圆形或一侧开始扁平， 占细胞的 1/2 ～ 2/3 ，染色质 聚集成索块状，核仁消失。胞质量多，内含中等量、 大小较一致 的特异的中性颗粒。 4 ）晚幼粒细胞： ①中性晚幼粒细胞：胞体直径 10 ～ 16μm，呈圆形，胞核明显凹陷，但其 凹陷程度一般不超 过核假设直径的一半 。核染色质粗糙，排列更紧密，呈 小块，并出现副染色质（即块状染色质之间的空隙）， 核仁无。 胞质量多，染浅红色，充满中性颗粒 。 ②嗜酸性晚幼粒细胞：胞体直径 10 ～16μm，胞核在中央或偏一侧，呈 肾形或椭圆形。 胞质充满着嗜酸性颗 粒。 ③嗜碱性晚幼粒细胞：胞体直径 10 ～ 14μm。胞核固缩呈肾形，轮廓模糊。 胞质内及核上含有少量、分布不匀的 嗜碱性颗粒。 5 ）杆状核粒细胞： ①中性杆状核粒细胞：胞 体直径 10 ～15μm，圆形。 胞核凹陷程度超过核假 设直径的一半，核径最窄处大于最宽处 1/3 以上 ， 形态弯曲成带状，核染色质粗糙呈块状，核两端 钝圆染深紫红色。 胞质充满中性颗粒 。 ②嗜酸性杆状核粒细胞：胞体直径 11 ～16μm，圆形。胞核与中性杆状粒 细胞相似。 胞质充满着粗大的橘红色 嗜酸性颗粒。 ③嗜碱性杆状核粒细胞：胞体 10 ～ 12μm。 胞核呈模糊杆状。胞质内及胞 核上含有紫黑色、大小不匀、数量较 少的嗜碱性颗粒。 6 ）分叶核粒细胞： ①中性分叶核粒细胞：胞体直 径 10 ～14μm，圆形。胞核分叶状，常分 2 ～ 5 叶 ，核染 色质浓集或呈较多小块。胞质丰富，浆内分布着细小紫 红色中性颗粒。 ②嗜酸性分叶核粒细胞：胞体直径 11 ～16μm，胞核多分 为两叶。 胞质充满着粗大呈橘红色嗜酸性颗粒 。 ③嗜 碱性分叶核粒细胞：胞体直径 10 ～12μm，胞核可分 3 ～ 4 叶或分叶不明显。 胞质嗜碱性颗粒呈紫黑色，大小不一， 分布不均，常掩盖在核上。 粒系细胞形态特点总结 ： 2 ）红细胞系统形