全科医生规范化培训内容.docxVIP

优秀文档 优秀文档 PAGE PAGE9 优秀文档 PAGE 一、培养目标 为底层培养拥有高贵职业道德和优秀专业素质，掌握专业知识和技术，能独立展开工 作，以人为核心、以维护和促进健康为目标， 向个人、家庭与社区住户提供综合性、 协调性、 连续性的基本医疗卫生服务的及格全科医生。 二、培养年限和模式 全科医生规范化培养年限为 3年（实际培训时间不少于 33个月）。因特殊情况不能按 期达成培训任务者，允许申请延伸培养年限。 全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践本领为主，以住院医师的身份在国家 认定的全科医生规范化培养基地的各有关临床科室和底层实践基地进行轮转培训， 详细培养 安排见表 1。 （一）临床科室轮转培训 全科住院医师参加临床培养基地中主要临床科室的诊断工作， 接受临床基本技术训练， 同时学习有关专业理论知识。总计培训时间为 27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及 其例数的要求主要在病房达成，不足部分在门诊补充， 内科安排病房时间应当不少于 8个月，管理床位数不少于 5张；神经内科安排病房时间应当 不少于1个月，管理床位数不少于 3张；儿科轮转可安排在门诊或病房达成； 其他科室轮转 可安排在门诊达成； 部分科室（如痊愈科、中医科）轮转可在底层实践基地达成； 少见病种、 地方病、盛行病及季节性较强的病种，可采用病例剖析、 讲座等模式进行学习。临床科室轮 转期间每周应当安排不少于半天时间学习有关学科知识。关于轮转时间较长的内科等科室， 可联合实际情况分段进行安排，以促进学员的消化和理解。 （二）底层实践培训 主要在底层医疗卫活力构与专业公共卫活力构达成， 全科住院医师接受全科医疗服务、 预防保健与公共卫生服务、 底层医疗卫生管理等技术训练。 总计培训时间为 6个月，详细时 间安排可根据实际情况集合或与临床科室轮转部分穿插进行。 表1培养模式即时间分派表 培养模式 详细科室 时间分派（月） 临床科室轮转培训 内科 12 （共计27个月） 神经内科 2 儿科 2 外科 2 妇产科 1 急诊医学科 3.5 皮肤科 0.5 眼科 0.5 耳鼻咽喉科 0.5 传染科 0.5 精神科 1 痊愈医学科 0.5 中医科 0.5 选修科室 0.5 底层实践培训 6 底层实践基地 （共计6个月） 注：各培养基地根据本规范要求拟订轮转规划。 三、培养内容和要求 全科医生规范化培养内容包括理论培训、临床技术培训和底层医疗卫生实践。理论培训内容以临床实际需要为重点，主要包括：①医学伦理与医患交流；②有关法律、法规（具 体见附表有关医疗卫生法律法规介绍目录）；③临床科研设计与方式；④临床专业有关理论；⑤全科医学、社区卫生服务和公共卫生。时间安排可集合或疏散在3年培养过程中达成。可采用集合面授、远程教导、临床医学系列讲座、专题讲座、临床案例议论、念书报告会等多种模式进行。理论和临床技术培训内容详见各科室轮转详细要求。 （一）内科（ 12个月） 1.轮转目标 （1）通过内科培训， 系统学习内科常有病、多发病的基础理论和基本知识， 掌握病史采集、 体格检验、病历书写等临床技术及心电图检验等必要的诊断技术； 培养缜密的临床思维； 掌 握内科常有疾病的诊断、 治疗，急危重症的办理原则及转诊指征， 以及专科治疗后的社区照 顾与随访。 2）内科学习结束时，全科住院医师应拥有正确评估及办理内科常有疾病的本领，辨别疾病的不稳固状态及高危状态，并能赐予正确的抢救与转诊。 基本要求（1）症状学 掌握以下常有症状的诊断、分辩诊断和办理原则：发烧、头痛、胸痛、心悸、腹痛、头晕、晕厥、意识障碍、咳嗽、咯血、黄疸、呕吐、腹泻、便秘、血尿、蛋白尿、呕血与便血、水肿（浆膜腔积液）、贫血、关节痛、淋趋承肿大、消瘦、肥胖。（2）主要疾病 1）心血管系统疾病①高血压病 掌握：正常血压值，高血压的诊断规范、分型，高血压的分级及危险分层，原发性高血压与 继发性高血压的分辩诊断，高血压的急、慢性并发症，暮年高血压的临床特性，高血压的非药物治疗和药物治疗，高血压急症的治疗原则，高血压一、二、三级预防原则，高血压患者 健康管理服务规范。 熟悉：高血压药物治疗进度。 认识：高血压盛行趋势及发病体制。②冠心病 掌握：冠心病的诊断，心绞痛的临床分型、临床表现及分辩诊断、缓解期的治疗、急性期的 办理及转诊指征，心肌梗死的诊断依据、心电图特性、与其他疾病的分辩诊断、办理原则与院前急诊办理、转诊指征及考前须知，介入治疗后病人的社区照顾与随访，冠心病一、二、 三级预防原则及痊愈举措。 熟悉：心肌梗死恢复期、维持期的痊愈治疗。 认识：缺血性心脏病的临床分型；冠心病介入治疗与外科治疗的方式和适应证。③慢性心力弱竭 掌握：心力弱竭的界说、分型、临床表现、诊断与分辩诊断、心功效分级，急性心力弱竭的抢救与转诊，常用药