冠状动脉内影像学临床应用专家共识(第一部分)对冠状动脉介入治疗的指导与优化.docxVIP

冠状动脉内影像学临床应用专家共识（第一部分）:对冠状动脉介入治疗的 指导与优化 摘要 欧洲心血管介入协会（EAPCI）专家组系统总结了血管内超声（IVUS ） 和光学相干断层成像（OCT ）这两种血管内影像学检查临床应用指征的现 有证据，提供了关于IVUS和OCT指导经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的 应用价值，并明确了最可能从腔内影像学指导的介入治疗中获得临床收益 的患者或病变类型同时详细论述了 PCI前如何使用IVUS或OCT优化支 架尺寸（支架长度和直径）和手术策略的选择。此外,专家推荐对支架失 败（支架内再狭窄或支架内血栓形成）的患者应常规进行冠状动脉内影像 学检查，并首选OCT。最后,重点论述了 IVUS和OCT在指导PCI和评 估支架失败两个方面的优势和局限性，并对未来需要深入研究的领域进行 了展望。 本共识文件是对由欧洲心血管介入协会（European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions , EAPCI）发起组织全球 16个国家22名腔内影像学专家的观点进行总结，共识文件共包括两部分, 本文为第一部分。本共识全面阐释了血管内影像技术临床应用指征的现有 证据,并基于当前临床实践,为介入医生提供了关于血管内超声 (intravenous ultrasound , IVUS )和光学相干断层成像(optical coherence tomography , OCT )的应用价值、各自优势和潜在局限性。 一、专家组委员会：遴选标准、组织和共识的撰写 编写共识的专家组成员是根据专家在冠状动脉内影像学方面的权威 和影响力，由EAPCI的科学文件和倡议委员会从不同国家和地区遴选产 生。在2017年8月的第一次会议中,专家组重点讨论了共识所要涵盖的 主要内容、范围和观点以及数据检索的方法，并指派了共识各部分撰写的 主要作者。他们查阅了大量的文献［尤其是最近5年内发表的文章、现有证 据水平、随机临床试验、荟萃分析、注册研究，包括源于荟萃分析的系统 研究(图1 )］并草扌以了共识文件的纲要。共识稿终版的完成,经过了多次 审稿会议和电话会议，以及2次由专家组所有成员参与的校稿工作。总结 框内概括了每个章节的要点。文末提供了所有专家组成员、编委会人员及 同行评议专家之间的利益关系及其与企业的关系。 年份 朋（9础CD 収軌 IVUS 冠状勒昧造彫 （事件数A努數）（第件 主要不也心血讶事件 HOME DES IWS AV 10 Un零 Tan书 A1R-CT0 crsnus IVUS-IPL Eh-anK^ 03355 5 fi6 K 1* 2 IA 1 2022f2cl20202(2( 分知L总(厂=0,C饥F=6 4门) 0? 92(0. 42. 1. 98} 8. 55 11/105 12/205 0. 73 (0.45, 1. 17 22,92 24/U2 33/142 0. 61 (0.30r 1. 23 10.53 12/26 20/274 0.4fi (0.22, 1. 03 8. 77 8/61 17/82 0. 86 (0.54, 1. 38 23, 23 25/115 2/115 0. 36 (0.13,0. 97 5- 37 5/201 14/201 0. 4 8 (0. 28,0. 83 E7.59 19/700 3/700 0.33(0.10, 1. 15 3.34 3/42 9/42 0-84(0.5LfO. 80 AVIQ 2013 — KW 2013 Tan59 2015 AIR-CTO 21S CT4IVUS 20154- IVUS-IPL 2015 Zhanc^ 2016 份奂f 总(FM)? C%tP=0. 963) 心 RttfEfr 0.20(0,01,4. 13 6- W Q/142 2/34-2 6 34 30 $?刘 0/209 1/274 0.(ft. l2rfl.Si 2/61 V62 0. ￡0(0.15,2. 45 30-84 3/115 5/315 0. 20(0.01,4. 14 6.56 0/201 2/201 0.60(0.14,2. 50 29?99 3/700 S/700 絵外 0.00 0/42 0/42 0.51(0,23,1. 12 心肌褪死 HOME DES LVUS AY10 Kg Tan等 GO IW$ 2010 2013 20*13 2015 2015 ■ rvus xpl 2015 gf怡爭 2016 分类汇总(P=0?g 40?914〉 0,33(0.01 3.15) 8.2Z 1/105 3/105 (L 83 (0.37* L87 CX 87 10/1^2 12/M2 0.