替米沙坦和氨氯地平治疗高血压临床应用效果观察.docxVIP

替米沙坦和氨氯地平治疗高血压临床应用效果观察 随着社会的不断进步，人们的生活水平不断提高，居民生活方式和饮食结构也在不断发生变化，且伴随着社会老龄化程度的不断发展，高血压的发病率呈上升趋势。高血压是临床上一种常见的心血管疾病，在长期饮酒者、中老年、肥胖者中具有较高的发病率。此疾病以收缩压和舒张压不断升高为基本特征，早期症状并不明显，后期患者会产生心悸、头晕、头痛、视物不清、乏力等症状。有研究表明，高血压疾病患者在5～10年，如未能控制好血压，可导致肾脏、心脏等重要器官疾病，对患者的生命造成威胁1 资料与方法1.1 临床资料：选择2019年4月至2020年5月在我院接受治疗的200例高血压患者作为研究对象，将其随机分为对照组（替米沙坦治疗）100例和观察组（替米沙坦+氨氯地平治疗）100例。纳入标准：经过检查，全部患者均满足高血压的临床诊断标准；均自愿参加且高度配合此次研究。排除标准：对替米沙坦和氨氯地平等药物过敏者；存在呼吸系统、精神系统或心脏、肾脏、肝脏器官等疾病者；处于哺乳期或是妊娠期的妇女。其中，对照组男性56例，女性44例，年龄在46～76岁，平均（57±8）岁，病程3～8年，平均（5.6±2.1）年；观察组男性58例，女性42例，年龄48～74岁，平均（56±7）岁，病程3～9年，平均（5.9±2.4）年。2组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 治疗方法：对照组患者口服替米沙坦（海南赛立克药业有限公司，国药准字治疗，每日早餐后服用，每日1次，每次40 mg。观察组患者使用替米沙坦联合氨氯地平（扬子江药业集团上海海尼药业有限公司，国药准字治疗，替米沙坦的服用方法与对照组相同，氨氯地平每日早餐后口服，每日1次，每次5 mg。2组患者均连续治疗3个月。在治疗的过程中，叮嘱患者饮食清淡、远离烟酒，同时每日进行适量运动，可通过打太极拳或慢跑等方式进行运动，保持乐观的心态，有助于患者体质改善，加速身体恢复健康。1.3 观察指标：(1）将2组患者治疗前后的血压水平，包括舒张压和收缩压进行对比，正常收缩压水平为90～140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa），正常舒张压水平为60～90 mm Hg。（2）将2组患者的治疗效果进行比较，疗效判定标准：(1)显效，患者的收缩压和舒张压均恢复至正常水平，心慌、头晕、眼花、乏力等临床症状明显缓解；(2)有效，患者的收缩压和舒张压均有所降低，心悸、头晕、视物不清、乏力等临床症状有所缓解；(3)无效，患者的收缩压和舒张压均无变化或升高，心慌、头晕、视物不清、乏力等临床症状毫无缓解或愈发严重1.4 统计学处理：此次研究所得研究数据均使用SPSS 20.0统计学软件处理，计数资料以例数和百分比（%）表示，行t检验；计量资料以2 结果2.1 2组患者治疗前后舒张压和收缩压变化比较：治疗前，2组患者的舒张压和收缩压差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，2组患者的舒张压和收缩压均下降，但观察组患者的舒张压、收缩压均明显低于对照组收缩压，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。2.2 2组患者疗效比较：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（χ3 讨论高血压是临床上常见的慢性疾病，有数据显示，近年来高血压的发病率呈逐年上升的趋势，且年轻人的发病率也在逐年增加。故临床上对高血压患者的治疗要进一步加强，最大限度缓解患者的临床症状，降低血压，促进患者恢复健康，提高生活质量。此疾病病程持久且病情极易复发，若想根治有一定的难度，现阶段临床上暂无治疗此疾病的准确疗法，临床治疗的原则是将患者血压水平降低，使血压控制在正常范围内，若想服药后并发症发生率减少，最好服用降压效果持久且平缓的药物，服药1次即可维持整天的药效，避免患者血压水平产生骤升骤降的现象，把对高血压靶器的损害降到最低。由于大部分患者就医时高血压已达到2级或超过2级，基本特征为舒张压和收缩压都升高，因此采取单一的降压药物进行治疗效果差强人意，想要进一步提高降压作用，必须采取联合用药治疗。在2005年《中国高血压防治指南》中提出联合用药的建议，不同的降压药物发生作用的机制也不同，联合使用能产生协同、叠加和互补的效果，故联合用药治疗高血压是可采取的替米沙坦和氨氯地平均属于目前临床上治疗高血压的药物，其中，替米沙坦对血管紧张素Ⅱ导致的血压升高有很好的抑制作用。此外，替米沙坦能把受体-γ激活，组织摄取葡萄糖的能力能够得到明显提高，促进血糖代谢功能的改善，故此药物同样适用于高血压伴随糖尿病的患者使用。另外，替米沙坦的降压效果比较持久、稳定，服用1次可连续作用24 h，还能降低患者的蛋白尿指标，