精神病学：第八章 精神分裂症.ppt

* * * * * * * * * * * 药物治疗的原则策略 ECT治疗 有明显的情感症状和紧张症症状 难治性患者 拒绝药物治疗 ECT治疗次数一般不应超过12次 治疗与预防 心理社会干预 行为治疗（社会技能训练） 基于学习理论，运用各种方式训练患者的各种技能，如行为动作、人际关系、竞争能力、生活技能等 将某些复杂的问题进行分类，然后再训练各种技巧来完成这一行为或解决这一问题 本法对减少精神病理症状和再住院无明显疗效，但能使患者获得某些有目的的技能，能改进个体的社会适应能力 治疗与预防 心理社会干预 家庭干预 家庭干预尽管方法各异，但均是基于共同的假说 精神分裂症被认为是一种疾病 家庭环境作为一种治疗机构而对患者提供支持 家庭干预措施仅作为其他常规治疗的辅助 家庭干预的要素是心理教育、行为问题的解决方法、家庭支持及危机处理措施等的有机结合 治疗与预防 心理社会干预 职业康复 以医院为基础的就业训练 保护性就业 心理社会康复；包括职业培训，过渡就业等 支持性就业 咨询与教育及生活技能训练等 能促使患者接触社会，提高自信自尊，改善生活质量 治疗与预防 谢 谢！ * * * * * * * The major brain morphological abnormalities observed in schizophrenic patients are the loss of cortical gray matter, the reduced volume of the amygdala, the hippocampus [1], the frontal and temporal lobes [1, 5,11, 18] and ventricular enlargement [1, 5, 11, 17, 19]. * Structural Abnormalities Identified by MRI Scan in Schizophrenia Location of voxel-based morphometry findings of significant volume deficits in the medial temporal lobe (including the amygdala and hippocampus) in patients with schizophrenia. Ross CA, Margolis RL, Reading SA, Pletnikov M, Coyle JT.Related Articles, Links Neurobiology of schizophrenia.Neuron. 2006 Oct 5;52(1):139-53. Review.  The top images are left and right 3D images, respectively; the bottom left image is a coronal view, and the bottom right image is an axial view. The color scale depicts the stringency of the statistics used in the studies. From Honea et al. (2005), with permissionof the publisher. Honea, R., Crow, T.J., Passingham, D., and Mackay, C.E. (2005). Re-gional deficits in brain volume in schizophrenia: a meta-analysis of voxel-based morphometry studies. Am. J. Psychiatry 162, 2233– 2245. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 偏执型 青春型 紧张型 单纯型 起病形式 较缓慢 较急 较急发作性 很缓慢 发病年龄 青年中年 青春期 青年中年 青少年 主要表现 幻觉妄想 散漫幼稚 紧张性兴奋 阴性症状 愚蠢作态 紧张性木僵 疗 效 可 欠佳