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拉贝洛尔在妊娠高血压患者治疗中的应用及其分娩结局分析
妊娠高血压多发于孕20周后,作为妊娠期常见并发症,发病率高、危害大,患者表现为不同程度肢体水肿、血压升高、蛋白尿等,随着病情进展,会累及到多个脏器,影响胎盘功能,严重者甚至会出现昏迷、抽搐,威胁母婴生命安全1 资料与方法1.1 一般资料:按照纳入标准,选择2018年1月至2020年1月妊娠期高血压患者共300例,年龄23~38岁,平均(29±3)岁;孕周为25~42周,平均(35.8±2.5)周。调查前向患者家属说明研究目的及相关注意事项,征得家属及患者知情同意,医学伦理委员会表示认可,并予以支持。纳入标准:(1)患者经血压监测及临床诊断均确诊为妊娠期高血压1.2 方法:300例妊娠期高血压患者采用随机对照方法(随机方法采用随机数字表法)分为2组,观察组与对照组人数比例为1∶1(即观察组、对照组各150例)。观察组:年龄24~37岁,平均(28±3)岁;孕周25~41周,平均(35.1±2.6)周;87例为初产妇,63例为经产妇。对照组:年龄23~38岁,平均(29±3)岁;孕周25~42周,平均(35.7±2.2)周;90例为初产妇,60例为经产妇。2组间上述资料有可比性(P0.05)。2组患者入院后均给予健康教育、饮食指导,保持卧床休息,指导低钠饮食,补充维生素、钙剂,配合利尿剂进行扩容治疗。对照组:给予硫酸镁(河北邢台冶金镁业有限公司,国药准字治疗,将15 mg硫酸镁溶于500 ml葡萄糖注射液中,调整滴速以1~2 g/h,给予患者静脉滴注治疗,1次/d。观察组:给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,将25 mg拉贝洛尔(江苏迪赛诺制药有限公司,国药准字溶入100 ml 5%葡萄糖注射液中,调整低速后,于半小时内滴注完毕。然后将60 ml 25%硫酸镁溶入500 ml 5%葡萄糖溶液,于10 h左右静脉滴注完毕。间隔8 h后再给予硫酸镁静脉滴注。监测患者血压指标,待血压稳定且降至正常范围后,给予拉贝洛尔片口服治疗,50 mg/次,3次/d。1.3 观察指标:监测患者血压指标、尿蛋白定量(24 h)在治疗前后的变化情况,评估新生儿Apgar评分,随访分娩结局1.4 统计学方法:数据均在SPSS22.0软件包上处理,采用2 结果2.1 2组患者血压指标变化比较:如表1所示,2组患者治疗后舒张压、收缩压均降低,低于治疗前(P0.05);2组间比较治疗前差异无统计学意义,经过不同方式治疗,观察组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。2.2 2组患者尿蛋白定量(24 h)、新生儿Apgar评分比较:患者蛋白尿定量(24 h)治疗后降低,新生儿Apgar评分出生后5 min较出生后1 min高,2组治疗后比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表2。2.3 2组剖宫产率及不良结局比较:观察组剖宫产率为13.3%,不良结局发生率为10.0%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。见表3。3 讨论妊娠期高血压主要指的是妊娠与高血压并存的一组疾病,常见包括子痫、子痫前期,流行病学调查研究发现其发病率为5%~12%硫酸镁是临床治疗妊娠期高血压的常见药物,其能够对乙酰胆碱释放、神经化学传递起到抑制作用,有效解除血管痉挛,对细胞内外离子平衡具有调节作用,在改善孕妇氧代谢的同时,缓解抽搐症状综上所述,针对妊娠期高血压患者给予拉贝洛尔治疗,是改善患者血压指标、提高新生儿Apgar评分的有效方案,能够减少不良妊娠结局的发生,可予以推广。
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