第六章 病因病机学说.ppt

; ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;;外感病因：;;（三）、六淫的致病的共同的特征： 1、季节性：与季节有关，“时令病” 2、地域性： 3、相兼性—单独致病或两种以上合而致病：风热（寒）病邪、湿热病邪、风寒湿痹 4、转化性：寒邪入里化热 5、外感性：从肌表、口鼻而入 ;;;（二）风性善行数变： 1、善行：病位游移不定，行无定处 2、数变：风邪致病具有变幻无常，发病迅速的特征。 由风邪为先导的外感疾病，一般发病多急，传变较快，病位不定。 （三）风性主动：人体感受风邪，常常具有动摇不定的特征。主要表现为眩晕、抽搐、震颤等症状。 （四）风为百病之长： 1、四季都有风，外感风邪普遍 2、风邪为外邪致病的先导，其他邪气常常依附于风侵犯人体。风寒、风热、风湿、暑风、风火相煽;寒邪 一、对寒邪的认识： （一）寒气： 1、本质：气温降低 2、特征：（空气寒冷、万物潜藏、水份难蒸发、物体不易腐烂、天寒地冻）收缩、凝结、潜藏、清冷 （二）寒邪：自然界具有寒冷、凝滞、收引、潜藏等特征的外邪称寒邪。 （三）寒病：感受寒邪所生的病 1．伤寒：寒邪伤肌表，郁遏卫阳 2．中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气 ;;;;;;;;;二、性质和致病特点： （一）湿为阴邪，易伤阳气，易阻气机——胸闷脘痞，纳差食少、小便短涩，大便不畅 1．含义： （1）湿为阴邪，湿性重浊，其性类水，故为阴邪。 （2）易伤阳气：由于湿为阴邪，阴胜则阳病，故其侵犯人体，最易损伤阳气。 （3）湿易阻气机：湿邪侵及人体，为有形之邪，易留滞于脏腑经络，最易阻遏气机，从而使气机升降失常，经络阻滞不畅，常出现胸闷脘痞，小便短涩，大便不畅等症。;（二）湿性重浊粘滞： 1、重 （1）含义：湿为有形之邪，湿邪致病具有沉重，重着的特征。 （2）表现：沉重，重着不移为??症。 湿犯肌表：周身困重、四肢困倦、头重如裹 湿犯关节：关节重浊、冷痛、肿胀、“湿痹”或“着痹”。;2、浊： （1）含义：感受了湿邪，其分泌物和排泄物具有秽浊不洁的特点。 （2）表现：各种秽浊之症：面垢、眵多、流浊涕、吐浓痰、大便溏泄、下痢粘液脓血、小便浑浊、妇女白带过多。湿疹浸淫流水。苔腻、厚、腐，脉濡、滑。 ;（三）湿性粘滞： 1、含义：粘滞，粘腻、停滞。湿邪致病具有粘腻、停滞的特点。 2、表现： （1）症状粘滞不爽。大便里急后重，小便不清，舌苔厚、腻、腐 （2）病程长，缠绵难愈：来得慢去得也慢。 如：风湿性关节炎，肝炎 ;（四）湿性趋下，易袭阴位 1．含义：湿性类水，质重、性沉，湿邪侵袭人体，具有向下的趋向，易袭下部和阴部。 2．表现：下部、阴部（包括部阴位和至阴（眼）部位）症状为主。 下肢水肿、淋浊、带下、泄痢 ;燥邪 一、对燥邪的认识： 1．燥气：是秋天的主气，天气不断敛肃，空气中缺乏水分之濡润，出现秋凉干燥开裂。 实质：空气中湿度降低 温燥：常见于初秋，夏热之余气，燥与温热结合而侵犯人体。 风热症+燥症 凉燥：常见于深秋，有近冬之寒气，燥与寒邪结合侵犯人体。 风寒症+燥症 ;二、性质及致病特点 （一）燥性干涩，易伤津液——口鼻咽喉干燥、皮肤干涩、甚至破裂 1．含义：燥邪本身属于干涩之病邪，侵犯人体，易耗伤人体的津液造成阴津亏虚。 2．表现：一派干燥不润之状 ;（二）燥易伤肺——干咳少痰，痰粘难咯，或痰中带血，喘息胸痛，鼻干口干 1、原因：肺为娇脏，喜润而恶燥，外合皮毛，开窍于鼻，燥邪伤人、多从口鼻而入，故易伤损肺津，影响肺的宣降功能。 2、表现：肺阴津不足之干燥不润症，失于宣降之症。;（四）火热之邪形成的原因： 1、直接感受外界的火热之邪。 2、“五气皆可从火化”，除火邪外的其他邪气侵犯人体，日久则化火，（五气化火） 3、情志刺激日久可以化火：（五志化火） 4、气有余便化火（气郁化火）;（三）温、热、火、暑的区别： 1．暑邪：仅见于暑期气温的增高，有明显的季节性（夏至-立秋），没有内暑 2．温、热、火： ①热为温之渐，火为热之极 ②各种邪气皆可从火化，温热则没有这种说法。 ③火和热之间，除了有程度上的区别外，还有部位上的区别，火一般用于指局部的热甚，热指全身性的。 ④火除了有病理性的火外，还有生理性的火，但没有生理性的温、热、暑 少火——生理性的火（阳气）“少火生气” 壮火——病理性的火（亢盛之阳气）“壮火食气” ;二、火热之邪的性质和致病特点 （一）火为阳邪，其性炎上——头面部的目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、耳内肿痛 1．含义： （1）火为阳邪——实热症：高热、烦渴、汗出、