《外科学》第十六章乳房疾病.ppt

第十六章 乳房疾病;第一节 急性乳腺炎;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;一、病因 ;二、临床表现与诊断 ;;;三、治疗;2. 炎症加剧期处理 脓肿形成前即蜂窝织炎期以抗生素治疗为主，多数病人效果良好。 应用抗葡萄球菌药??，如青霉素、头孢菌素治疗，或用耐青霉素酶的苯唑西林钠若病人对青霉素过敏，则应用红霉素。 如治疗后病情无好转，则应穿刺脓液送细菌培养，选用抗菌素。 四环素、氨基糖苷类、磺胺药和甲硝唑等药物应避免使用。 中药治疗可用蒲公英、野菊花等清热解毒药物。;;;四、预防;第二节 乳腺囊性增生病; 一、病因病理;二、临床表现;三、诊断;四、治疗;;第三节 乳房肿瘤;一、乳房纤维腺瘤;;;二、乳腺癌;（一）病因;（二）病理分型;（三）转移途径;;（四）临床表现;;;乳腺癌发展至晚期，可侵入胸筋膜、胸肌而不易推动。癌细胞侵入大片皮肤，可出现多个瘤样结节，甚至融合、延伸至背部及对侧，从而约束胸壁影响呼吸，称“铠甲状癌”。有时皮肤可破溃形成伴恶臭、出血的溃疡。;;;;（五）辅助检查;;（六）诊断与分期;;;;;（七）鉴别诊断;;;（八）治疗;;;;; 前哨淋巴结活检 ; 2．非手术治疗;术前化疗;（2）内分泌治疗;;（3）放射治疗;（4）靶向生物治疗;（5）中医中药治疗 ;（九）预防;附 乳房检查;一、视诊 ;两侧乳头是否在同一水平，如乳头上方有癌肿，可将乳头牵向上方，使两侧乳头高低不同。乳头内陷可为发育不良所致，若是一侧乳头近期出现内陷，则有临床意义。还应注意乳头、乳晕有无糜烂。;二、触诊 ;乳房肿块;;三、特殊检查 ;2. 其他影像学检查方法;3. 活组织病理检查;