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藏药治疗新型冠状病毒肺炎高频药物的药理作用研究进展 2019年12月以来，我国湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎患者。随着疫情蔓延，其他地区及境外也相继发现了此类病例。该病以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官衰竭等中医药是我国人民长期与疾病作斗争积累下来的宝贵财富，近年来在严重急性呼吸综合征(SARS)、H1N1流感病毒等新突发传染病防治中发挥了重大作用作为中医重要组成部分，藏医药在几千年的临床实践中积累了丰富的疫病防治经验，早在公元八世纪藏医经典《四部医典》中已有相关记载，疫病学是藏医学重要研究范畴之一根据国家卫生健康委办公厅发布的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，藏族地区也制定并引发了相关治疗方案，如西藏自治区藏医药管理局发布《西藏自治区新型冠状病毒肺炎藏医药防治方案（试行第二版）》、青海省卫生健康委发布《青海省新型冠状病毒肺炎藏医药防治方案（试行第二版）》《关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎中（藏）西医结合救治工作的通知》等。研究表明，抗病毒、抗炎、抗菌、解热、抗氧化等作用可作为COVID-19治疗药物药效学评价策略1 药物收集和整理根据《西藏自治区新型冠状病毒肺炎藏医药防治方案（试行第二版）》《青海省新型冠状病毒肺炎藏医药防治方案（试行第二版）》，查阅现有标准及中文文献，收集整理得到治疗COVID-19的复方29个，涉及药物共计115种，见表1。再对涉及的115种药物进行统计，结果见表2，可知使用频数较高的药物依次为诃子、藏红花、天竺黄、麝香、檀香、榜嘎、人工牛黄。2 高频药物药理作用研究2.1 诃子 诃子为使君子科植物诃子现有报道显示，诃子对单纯性疱疹病毒（HSV）、H3N8禽流感病毒(H3N8)、人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙形肝炎病毒（HCV）、乙型肝炎病毒（HBV）等均有良好的抑制作用。Kesharwani等2.2 藏红花 藏红花又名西红花，为鸢尾科植物番红花2.3 人工麝香 天然麝香为鹿科动物林麝2.4 檀香 檀香为檀香科植物檀香2.5 榜嘎 榜嘎为毛茛科植物甘青乌头2.6 人工牛黄 由于天然牛黄资源匮乏，价格昂贵，难以满足临床用药需求，故在1972年国家药品监督管理部门批准人工牛黄作为其代用品2.7 其他 研究表明，毛诃子、藏木香、木香、余甘子等藏药也可过抗病毒、抗炎、调节免疫等药理作用对COVID-19起到防治及缓解症状的效果。体外实验表明，毛诃子95%乙醇提取物具有抗HBV、抗炎作用，而丙酮提取物可显著降低总环氧化酶、5-脂氧合酶活性，同时下调肿瘤坏死因子、白细胞介素-6 mRNA表达2.8 相关成分信息汇总 见表3。3 结语从藏医药防治COVID-19推荐使用的复方中发现，使用频数较高的药物依次为诃子、藏红花、天竺黄、麝香、檀香、榜嘎、人工牛黄，而之前研究者根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》中推荐使用的中药复方西医认为，COVID-19为呼吸道传染病，主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，一般病例可通过卧床休息，监测血常规等指标，给予有效氧疗、抗病毒药物、抗菌药物治疗，而重型、危重型病例可进行呼吸支持、循环支持、肾替代、康复者血浆等进行治疗；中医认为，COVID-19属于“疫病”范畴，是具有极强传染性的外感病邪，致病因素是感染外来邪气2019-nCoV，符合“凡疫疠之气，皆从口鼻而入”的特点。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》根据疾病不同程度划分不同证型从而采取不同治法，对于早期轻型，寒湿郁肺者以散寒祛湿、除秽化浊、健运脾胃为原则，湿热蕴肺者以清热解毒，化湿透邪为原则；对于普通型，湿毒郁肺者注重祛湿解毒，寒湿重者散寒祛湿解毒；对于重型，疫毒闭肺者以宣通肺气、通腑解毒为原则，气营两燔者以清热泻火、凉血解毒为原则；对于危重症，以回阳救逆、开闭固脱为原则西医、中医、藏医都明确指出COVID-19的传染性，而且需根据疾病发生不同阶段采取不同治疗措施，其中西医具有疾病诊断迅速、急危重症治疗效果较好、医疗手段现代化等优势，而中医、藏医具有模糊病原、关注症状、考虑整体、用药灵活等特点，同时藏医在长期疫病的预防和治疗积累了丰富的斗争经验，理论体系比较完善，在现代临床实践中也发挥了积极的作用