迈瑞监护基本参数培训_v1.0.docx

监护 监护 mindray 监护 监护 mindray 济宁市第二人民医院 监护基本参数培训 rnindray 近瑞 2015/7/29生命科技如此刑 2015/7/29 “监护”是指测量患者生理及病理状态的生物信号，提取其特征，并及 时转变成可视信息，对潜在的危及生命的事件自动报警。 其优点是用仪器实时地监护患者,Illi便于医生及时掌握病情和进行治疗 其优点是用仪器实时地监护患者, Illi 便于医生及时掌握病情和进行治疗 ,评估治疗方案和药物。集中使用监护仪器组成监护病房，还可以在 提高护理质量的同时，减少护士的工作量，降低护士与病员的比例。 监护仪并不是一个诊断设备或者治疗设备，对病人真实病状最合理的 结论是要来自于医生的判断、病人病症的外在表现和监护仪上的信息 的综合判断。 ■2015/7/29 1. 1.什么是ECG mindray 1. 1.什么是ECG mindray 目录 目录 mindray 一、ECG （心电） 二、RESP （呼吸） 三、NIBP （无创血压） 四、SP02 （血氧） 五、 TEMP （体温） 六、 PULSE （脉搏） 心电图(eIectrocardiogram): 心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、 心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的 电位变化的图形(简称ECG)。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的 客观指标。 mindray mindray mindray mindray 电信号在心脏传导途径 窦房结-?房室结T房室束 窦房结房室结房室束右束支左束支T左、右束支T浦肯野氏纤 维T引起的心脏除极化 窦房结 房室结 房室束 右束支 左束支 2 2、心电监测的意义 mindray 2 2、心电监测的意义 mindray ■hir心电图是反映心脏兴奋的电活动过程，它对心脏基本功能及其病理研究方面， 具有重要的参考价值。心电图可以分析与鉴别各种心律失常；也可以反映心肌 受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。在指导心脏手术进行及 指示必要的药物处理上有参考价值。 ■hir 然而，心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标。因为有时貌似正常的心 电图不一定证明心功能正常；相反，心肌的损伤和功能的缺陷并不总能显示出 心电图的任何变化。所以心电图的检查必须结合多种指标和临床资料，进行全 面综合分析，才能对心脏的功能结构做出正确的判断。 3 3、心电监测方法 mindray 3 3、心电监测方法 mindray 心电监测常用导联类型 1、标准肢体导联（双极导联） 反应两个肢体间的电压差 I导联 in导联 mindray mindray mindray mindray aVb aVb 2、加压单极肢体导联 分为AVL、AVR、AVF, 代表左上肢、 右上肢、左下肢 ■7 3、胸导联（单极导联） 把探查电极放置在胸前的一定部位这就是单极胸导联。 把探查电极放置在胸前的一定部位 这就是单极胸导联。 分为：V「V2、V3、V5、V6 mindray mindray 4、常用电缆导联类型和安放位置 4.1、三导联 可显示的导联：I、II、111 mindray mindray ■ ■ PAGE # mindray mindray ■ ■ PAGE # il! avR 、 avL 4.2、五导联 可显示导联：I、II、III、 avF、V 安放位置(美标): 白色右上(RA): 安放在锁骨下，靠近右肩。 黑色左上(LA): 安放在锁骨下，靠近左肩。 绿色右下(RL): 安放在右下腹。 红色左下(LL): 安放在左下腹。 棕色胸前(C): 安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间 mindray mindray ■ ■ PAGE # mindray mindray ■ ■ PAGE # 4 3、十二导联 可显示的导联：I、II、III、avR、avL 其中： 四肢导联的连接 胸导联的连接 胸导联电极的位置： V1：胸骨右缘第四肋间隙; V2:胸骨左缘第四肋间隙; V3: V2与V4之间； V4：左第五肋间隙锁骨中线处; V5：左腋前线与V4同一平面； V6:左腋中线与V4同一平面。 5.1、心率监测 心率监测：心脏每分钟跳动的次数 心率正常值： ?成 人：60-100次/分 ?小 儿：100-120次/分 ? 1岁以下：110-130次/分 ?新生儿：120-140次/分 心率和脉率的关系： 心率：心脏每分钟跳动的次数 脉率：每分钟心脏有效机械搏动产生脉搏的次数 正常情况下两者一样 在心律素乱的情况下（如房颤） 脉率（有效搏动）〈心率 6 6、常用设置和菜单简介 mindray ■ ■ PAGE # 6 6、常用设置和菜单简介 mindray ■ ■