生理学心血管活动的调节(2).docx

第四节 心血管活动的调节 —、神经调节 (—)心脏和血管的神经支配 1.心脏的神经支配 (1)心交感神经及其作用 心交感节后神经元的轴突组成心脏 神经丛，支配窦房结、房室交界、房室 束、心房肌和心室肌。 心交感节后神经元末梢释放NE +心肌细胞膜上的P |受体一 —正性变时作用 房室交界的传导T ■?正性变传导作用 心肌收缩能力T ■?正性变力作用 nerve Click each button 1o see effect on heart rate and blood pressure. 文廨神經 作用 -lOOmV 正性变力作用(posit ive inotropic act ion) NE成儿茶酚胺+们受体—G蛋白-AC-cAMP PKA 蛋白质磷酸化 心肌膜上的钙通 道激活 平台期Ca2+内流T 平台期Ca2+内流T 肌浆网释放Ca2+] 心肌收缩力T 搏功T 正性变时作用(positive chronotropic act ion) NE使自律细胞4期内向电流钙电流 和Iff 窦房结P细胞4期自动除极速 度TT自律性心率T 正性变传导作用(positive dromotropic act i on): NE使房室交界慢反应细胞膜上钙通 道开放的概率和Ca2+内流t 慢反应细 胞动作电位。期除极速度和幅度t房室 交界的传导速度传导时间缩短。 (2)心迷走神经及其作用 节前纤维起源于延髓的迷走神经背 核和疑核，在心内神经节换元后发出节 后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、 房室束及其分支。 心迷走节后神经元末梢释放ACh +心肌细胞膜上的M受体—? 房室交界的传导1 —负性变传导作用 心肌收缩能力丄—负性变力作用 M受体阻断剂: 阿托品 可交膳神安 行用 负性变力作用: ACh+M 受体 G蛋白-AC-cAMP 4 PKA；— 肌浆网释放施2+ 肌浆网释放施2+丄 ■心肌收缩力丄 细胞外Ca2+内流丄 负性变时作用: ACh + M受体 ACh + M受体，G蛋白I KAch T K+外流T 最大复极电位更负+自动 除61达阈电位的时间延长窦房结自律 性］心率丄 ACh使自律 ACh使自律C 4期钙电流和，电流］ 自律性丄心率丄 负性变传导作用: ACh抑制Ca2+通道 Ca2+内流】■房 室交界慢反应细胞动作电位。期除极速度 和幅度丄 房室交界的传导速度I 2.血管的神经支配 ⑴缩血管神经纤维(vasoconstrictor fiber) 都是交感神经，又称交感缩血管纤维。 末梢释放去甲肾上腺素。 |CL受体+NE血管收缩作用强 受体I P 2受体件血管舒张 体内几乎所有的血管都受交感缩血 管纤维支配，但不同部位的血管中缩血 管纤维分布的密度不同： 皮肤血管 骨骼肌和内脏的血管 冠 状血管和脑血管 小动脉、微动脉密度高 安静状态下，交感缩血管纤维持续III 安静状态下，交感缩血管纤维持续 III 发放约1-3次/秒的低频冲动，称为交感 缩血管紧张 交感缩血管紧张TT缩血管T III 交感缩血管紧张丄T舒血管 III 交感缩血管纤维兴奋可引起: 血流阻力增高，血流量减少 毛细血管血压降低，组织液生成减少 而重吸收增多，血容量增加 容量血管收缩，促进静脉回流 (2)舒血管神经纤维(vasodilator師er) 交感舒血管神经纤维：支配骨骼肌微 动脉血管，末梢释放ACh,舒张血管 副交感舒血管神经纤维：支配脑膜、 唾液腺、胃肠外分泌腺和外生殖器等少 数器官的血管平滑肌，其末梢释放ACh, 产生舒血管效应。 (二)心血管中枢(cardiovascular center) 最基本的心血管中枢位于延髓 1.延髓心血管中枢 Reticular substance Motor Cingulate Orbital Temporal Pons Medulla VASODILATOR VASOCONSTRICTOR n VASOMOTOR CENTER Mesencephalon 延髓闩部 延髓心血管中枢的神经元包括: r心迷走神经元（心迷走紧张） 控制心交感神经活动的神经元 （心交感紧张） 、交感缩血管神经活动神经元 （交感缩血管紧张） 延髓心血管中枢神经天位于以下四个部位: 缩血管区：延姓头端应外侧部 交飕中枢和交感缩血管中枢 Vasoconstrictor Cardioinhibitor , Vasodilator 舒血管区：延就尾端腹外侧部 抑制姉血管区神经云的活动，使交 感姉血管紧张降低，血管舒张 Vasoconstrictor Cardioinhibitor, Vasodilator Vasoconstrictor Cardioinhibitor , Vasodilator 传入神经接替站：核 接受颈动脉窦、主动脉弓和心肺