康复医学辅具.docx

康复工程■辅具■无障 碍环境 历史 ■古代人类使用拐杖 ■第一次世界大战英国、德国等国家假肢制 造厂（作坊） ■第二次世界大战，美国1945年制订了以 伤残退伍军人为对象的假肢研究计划，并 成立了假体研究开发委员会，全国各地成 立了康复工程中心 ?什么是辅助技术装置（辅具） in■辅助技术装置是指任何能解决残疾 人日常生活、工作、娱乐和生活自 仞 理中的问题，能给用户提供更多的 a选择、增加用户的参与性、使用户 i有更多的控制力或耐受力、获得更 ,多的娱乐和自主能力的装置（美国 公共法，PL100-407） o如：轮椅、 拐杖、假肢、矫形器、助听器等。 in 作用 ■辅助技术（assistive technology）协助老人或身心障 碍者在就医、就学、就业、就餐 方面克服障碍的影响, 获得公平 的机会，减轻照护者负担，提高 生活自主性，提升生活品质 辅助技术装置的特点 ■广泛性：它包括市场现有的、改进型 的或定做的； ■强调对功能能力的补偿，这是唯一用 来衡量辅助技术装置的成功与否的标 准; ■个体性：每一种装置的应用都是独立 的，特殊的。 选择合适的辅具 ■安全、可靠、科学、合理、稳定性好，能够防止 再损伤及防止再残疾或加重残疾程度O ■先行试用，确认自身已经具备或经过训练能够具 备使用这种辅助器具的能力。 ■考虑到使用场所、居住条件，确定是否具备使用 这种辅助器具的空间环境和各种条件。 ■ 了解辅助器具的价格，考虑经济能力。 in■结构紧凑，光滑，无毛刺，造型美观大方，使用 舒适，颜色适宜，使用者能得到心理上的满足并 乐于把它当成自身生活中不可缺少的一部分。 in 辅具分类 ■用于个人治疗与训练的 辅具：如职业训练辅具 等 ■用于个人治疗与训练的 辅具：如职业训练辅具 等(18,60) ■矫形器和假肢(11,73) ■生活自理和防护辅助设 备：如厕、穿脱衣物、 淋浴辅具(17,108) ■家庭及其他场所使用的家具及适配器(12,64) ■通信信息及信号类辅具 (17,95) ■产品及物品管理辅具 (15,55) ■ ■用于环境改善的辅具、 设备工具及机器(5,14) ■休闲娱乐辅具(10) 国际标准化蛆织(ISO) 1992年颁布的国际标准 ISO-9999(残疾人辅助器具分类)(Technical ■个人移动辅具：助行器、 特制汽车等(12,81) ■家务管理辅具：清洗、 纺织、维护等辅具 (5,49) aids for disabled Persons-Classification) ?一、用于个人医疗的辅助器具(如姿势 辅具) ■例如:防褥疮座垫(04 33) 并不是所有患者都需要防褥疮座垫 ＞分析评估： 1、 长期坐轮椅的残疾人 2、 伴有感觉障碍的残疾人 3、 脊髓损伤的患者 坐垫…减压辅具 ■海绵垫 ■凝胶垫（流体力学垫） ■气垫 :、矫形器和假肢 娇形署 是为了矫正四肢，躯干的畸形或治疗骨关 节及神经肌肉疾病并补偿其功能的一类器具。 基本功能 稳定支撑，如坐骨承重矫形器 固定与矫正，如硬踝足塑料矫形器 代偿与助动，如腕手矫形器 分类与命名 1.上肢矫形器 固定夹板 ＞纠正畸形夹板 ＞动力性夹板（功能性夹板） ＞抗痉挛夹板 2.下肢矫形器 ＞踝足矫形器（AFO） I ＞膝踝足矫形器（KAFO） I ＞競膝踝足矫形器（HKAFO ） ＞膝关节矫形器（K0） 合适的戦 ■鞋跟不能太高，大约2、3cm为适中 ■鞋底在跟骨位置不应太硬 ■鞋内底部要有金属勾心 ■鞋后帮片需加硬 ■鞋长要有约1cm的虚位，宽度不可太紧 选择鞋的样式 JLln 鞋 鞋鞋搭 靴靴头带龙 长半宽绑尼 特制鞋 ■内空间加深鞋 ■内翻足矫正鞋 ■弹性布面鞋 ■矫形鞋 足跟垫 □ 足跟垫 □全内垫 □纵弓垫 口横弓垫 改造鞋一利用矫形鞋垫 口鞋跟楔/内垫 □横塑型全接触软全 内垫 口塑料足部矫形器 口鞋楔□ 口鞋楔 □外底加宽 □附骨横条 □弧形外底补高鞋 改造鞋…特殊軽帮及鞋底 口帮片衬里加硬 □软鞋跟 □托马斯鞋跟 □外托马斯鞋跟 上肢假肢的发展与方向 ■肌电假手（清华大学）电动肘关节（上海 生理所）和肩关节离断假肢（东南大学） ■仿生假手：比例控制假手（德国）、智能 型肌电假手（英国）、握力感觉假手（美 我国早年的肌电假手 ■ 1969年，在周恩来总理亲自关怀下，为因 公致残的青年女工王世芬研制肌电控制前 臂假手 F1KHJON下肢假肢的发展与方向 F1 KHJON ■仿生脚 = ionox1981年，美国储能脚（西雅图 富莱克斯）:放/储能量比 = ionox （52%、84%） 1989年，跳远（5.69, 22） ■智能膝关节 匚英国、日本，单片机控制的智能型 膝关节 清华大学，大角度单向承重自锁膝 关节，电流变液的智能