欣母沛产品知识培训.docx

opular opular 缺饮沛产品知诙 内部奇料靖勿外传 妇产科组市场部 2012.1 内食纲要 ?疾病知识-欣母沛治的是个什么病？ ?产品知识-欣母沛是怎样的一个产品? ?产品策略-医生应该怎么用欣母沛？ ?临床应用-如果医生不愿意用怎么办? 生孩子” 生孩子” €然分娩 opular opular 生孩子” 生孩子” €然分娩 opular opular 第一产程：规律宫缩-宫口开全 第二产程： 宫口开全■胎儿娩出 第三产程：胎儿娩出■胎盘排出 (30min) 生孩子” 一割會产 生孩子” 一割會产 生孩子” 一割會产 生孩子” 一割會产 ?剖宫产 母亲因素：高危产妇 胎儿因素：宫内窘迫、 胎位不正、双胎/多胎… 母儿因素：头盆不称、 产程延长、试产失败… 社会因素 uIqi 众佳Kinc popular popular 众佳Kind opular opular 产后出血 PPH (postpartum hemorrhagej ?腊儿娩出后24小时内出血超过 500ml (户后2小时内出血＞400mlJ 产后出血的发生率 ? WHO统计全世界 -产科出血发病率占分娩总数的10. 5% Illi ?全国产后出血防弓台协作组 III -自然分娩 ?产后24小时内平均出血量约为400ml ? 36. 0%产妇＞400ml -剖宫产 ?产后24小时内平均出血量达600ml 产后岀血的危害 ■「后岀血是产如死亡的首要原因 -80%的产后出血发生在产后2小酎之内 -产后2小时的出血■■占产后出血营的90% 切除于官 稔血弄发症 111 中国《产后出血预防处理指南指出: 所有产如都有发生产后出血的可能但冇一种或多种嵩危因素者更易发生 产后出血原因 (4T) 宫缩乏力Tone 70-90% 丿 软产道损伤 Trauma 20% 丿 胎盘因素 Tissue 10% J 凝血功能障碍 Trombin 1% . _J opular opular opular opular 孑會不收编，血管就不会关闭 产后出血原因 (4T) Ill 宫缩芝力 70^90% X 软产道损伤 20% J 胎盘因素 10% 急产 r^spular 众佳Kind 产后出血原因 (4T) 宫缩乏力 70-90% 软产道损伤 20% 胎盘因素 10% 凝血功能障碍 1% III III III 多产 胎盘异常 前置胎盘 胎盘早剥 \ 既往胎盘粘连 III 胎盘低置 Ill 前置爲盘 /胎盘的正帝附着处在子宫体部的后壁.前壁或侧壁。 /么果脂盘附着于子含下段或覆盖在子倉颈内。处，住 置低于胎儿的先露部，称为前置腊盘 橢囊早剝 ?正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或 全部从子宫壁剥离，秫为胎盘早剥 宫缩乏力 70-90% 产后出血原因 (4T) 凝血功能障碍 1% 软产道损伤 20% 胎盘因素 10% III opular popular popular 众佳Kind popular popular 众佳Kind 产后岀血的防格 土表多載异力出血所导玫的孕产妇死 亡是可避免或创造条件 土表多載异力出血所导玫的孕产妇死 亡是可避免或创造条件可避免的 其类健在于*朝诠新和正确处J#时构  正确估计出血量的重要性 ?产后出血定义：胎儿娩出后24h内出血量＞500 ml ?产后2h出血量＞400 ml为预警线，应迅速启动一级急救处理 e 诊■辭户后出血的关镣在于对失 血量有正确的樹责和传错 误低估将＜ 夹捨軟附加 正确桔计出血量的重要性 正确桔计出血量的重要性 正确桔计出血量的重要性 正确桔计出血量的重要性 ?称重法或容积法 ?监测生命体征、尿量和精神状态III?体克指数法 ?监测生命体征、尿量和精神状态 III ?体克指数法 体克指数=心率/收缩压（mm Hg ?血红蛋白含量测定 ?失血速度也是反映病情轻重的重要指标 III 重症的情况包括= |失血速度＞15。ml，min 3 h内出血超过血容量的50% 24 h内出血超过全身血容量 III III III III III popular popular 众佳Kind popular popular 众佳Kind 产后岀血的防格 土表多載异力出血所导玫的孕产妇死 亡是可避免或创造条件 土表多載异力出血所导玫的孕产妇死 亡是可避免或创造条件可避免的 其类健在于*朝诠新和正确处J#时构  艾蜉中国《产后出血预防处理指糸》 注 指出: 5吳’ 询誣医学表明，第三户程尔 极干预能有效降低产后出血 ■和发生产后出血的危険度 ular ular Kind ular ular Kind 由顼为中国《产后出血预防处理指糸》产后2h是发生产后出血的 高危附段，应畲