高血压等三高一低基础.docx

一切为了大众的健康 主讲：吴娜娜 t— VK 同浦 旳a。 3. 学习 选择 改变 定义 病因 （氏 r 临床反应并发症 常用药物 健康指导 冋? 定义：（原发性高血压）指原因不明，以体循环 III 动脉血压升高为特征，（未服用降压药物前提下 III 血压： — 血压： —/ 侧压力（ 当心脏收缩时 ［血压称之为 \ 这时的血压称之为 lT*高压大于等于140mmHg和低压大于等于90mmHg） 常伴有心，脑，肾等器官的病理学改变及功能改 变的全身性疾病 -— lT* 血管内流动的血液对单位羿血管壁的 ,大动脉里的压涵船的 大动脉里的压力最低 与血压相关的数值 III Z 健康成年人安静状态 下高压100-- 120mniHg, 低压60--80mmHm, 脉压差为30—40mmHg 成年人安静时高压高于140mmHg,低压持续高于90mmHg视为血压高于正常水平。 如果高压持续低于90mmHg,低压低于60mmHg视为血压低于正常水平 测量血压时注意事项 一、 对需要长期密切观察血压者要注意四定：定时间、定体位、定血压 计、定部位、以保证测得血压值的准确性与可比性。 二、 患者运动后，或饮刺激性饮料后，（理论上）间隔30分钟再测量血 压。 三、 测量时，水银柱“0”刻度、肱动脉（肘关节内侧血管搏动最强处） 与心脏在同一水平。 四、 充气进速度不宜过猛、过高，防止水银外溢；放气时不可过快，以 2—6mmHg/s的速度为宜，以免读值有误差。 五、 注意监听，收缩压以第一次搏动为准，舒张压以搏动音消失为准。 六、 间隔2分钟，重复测量，取两次读数的平均值记录；如果两次测量 的差值大于5mmHg/s,测量第三次血压，取三次的平均值，如果偏差 过大，休息30分钟再测量 IIIII III JIII IIIII III Ill ?||| 病因 母的遗传因素有关。 2、 与饮食习惯有关： 食物含钠、含盐过高。 食物含大量饱和脂肪酸。 II3、 与吸烟、饮酒有关。 II 4、与肥胖有关。 5、心情有关Q 6、运动有关、睡眠有关、Mil 6、运动有关、睡眠有关、 Mil All 7、与工作紧张有关 临床反应: / 早期多无症状，部分 病人以头痛为首发症 状，在体检时候发现 血压升高，或在紧张, 劳累，情绪激动后增 高，休息后可恢复。 中晚期：血压升高时可 有头痛，头晕，耳鸣， 乏力，失眠等症状Q 并发症 A:形成微小动脉瘤，破裂后脑出血 B:动脉粥样硬化引发短暂性脑缺血和脑血栓形成 A：左心室肥厚并扩张 B：冠状动脉粥样硬化--＞心绞痛，心肌梗死，猝死 肾小球动脉硬化，肾实质缺血，肾功能减退,晚期肾功能衰竭. 常用药物 利尿剂：双氢嚓嗪、氯嘍酮，螺内酯，可引起血脂、血糖 、血粘度高、低钾无力。 以受体阻滞剂：哌唾嗪，多沙唾嗪，老年痴呆。 0受体阻滞剂：如阿替洛尔、美托洛尔，心律慢、阿斯发 作（突发严重，致命的缓慢性和快速性心律失常，引起心 排量短时间锐减，导致严重脑缺血，神志丧失，晕厥）。 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、维拉帕米，头痛、头晕、 颜面潮红等。 血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利，干 咳、肝肾功能损害。 中成药有：脑立清、清脑降压片、牛黄降压丸等，多有 西药成份。 健康指导 L减轻体重，适当运动，保持心态平和 低盐低脂低糖，甜食 补充钙，钾:多吃绿叶蔬菜，鲜奶，豆制品，水果 例如黑木耳，绿豆海带粥，芹菜粥，莲子心！每天适 量的饮醋，葱煮豆腐，胡萝卜汁每H1000毫升 限制饮酒，戒烟。 不随便加减降压药，不易频繁更换降压药。 经络指导：三阴交，太冲，百会，足三里，风池 定义: 成人正常血斥低于90/60mmIIgo老年人血压低于 100/70mmHg,也称为低血压： \ 跺險部y III 口 D 低血压危害 III 高血压可以危害健康，低血压也容易引起心脑供血 不足，危害程度不亚于高血压，有人统计老年人 中风约有2/5,心梗有1/4有低血压引起，某些缺 血性脑卒中，心绞痛可能为低血压所致 III III III III 老年人在血压低谷期不恰当应用降压药，容易诱发 脑供血不足、心绞痛等，不应盲目降压 III 健康指导 1￥1III本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮 鱼卵、猪等食品，适量常吃，有利于 增加动脉紧张度，使血压上升.芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海A .与高 1￥1 III 本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮 鱼卵、猪等食品，适量常吃，有利于 增加动脉紧张度，使血压上升. 芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海 B.少吃冬瓜.西瓜、 T- T- C积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养,多喝水，多吃汤， 每日食盐略多于常人 D?可用中药食疗。党参、莲子.龙眼肉各15克，大枣8? 15枚，加人大米适量熬成