白内障成因及治疗.docx

白內障成因及治疗 厦门长庚医院眼科毛剑 眼睛的解剖构造 悬韧带Zonules ■ 角膜Cornea虹膜Iris晶状体Lens房水Aqueous、又 悬韧带 Zonules ■ 角膜 Cornea 虹膜 Iris 晶状体 Lens 房水 Aqueous、又| Fluid 、； l.Aqueous :房水是透明的液体 保持角膜的屈光度 3.Pupil:负责控制进入光线的 多少(很像照相机的光圈) 4?Lens:共分成三层(30%) 囊膜，皮质层及晶核，负 责观看远近的调节 黄冊 貌外經 白內障 . “Cataract”来自于拉丁文的cata「acta是「瀑布」 的意思。透过瀑布所看到的影像与白内障患者所 看到的景象相似。  何谓白內障? 晶状体混浊 最好矫正视力低于0.5 (WHO)影像轉換t視網膜光線腦部.-71/曰黑曲 小曰曰目豆角膜III您所見到的影像 最好矫正视力低于0.5 (WHO) 影像轉換 t 視網膜 光線 腦部 . -71/曰黑曲 小曰曰目豆 角膜 III您所見到的影像 ,(模糊影像) 正常的晶状体混浊的晶状体  白內障患者所見影像 白內障患者 所見霧化影像 一2 ?」 正常人 所見影像 白內障的形成 ■白内障的成因系晶状体无法维持其内Na+, K+,及 之浓 ■此异常系晶状体内Na+, K+ATP酶活性降低。此乃因 自由基(f「ee radical)伤害了Na+?K+ ATP酶蛋白质之 硫醇基(sulfhydryl),进一步引起晶状体的脂质与蛋白 质变性 lmmhi ■造成晶状体氧化的自由基有：细胞代谢、阳光、与香 烟等 ■角膜内的房水本身有许多抗氧化成份，可以有限地化 解有害自由基，而适当补充抗氧化维生素也可将这些 有害自由基迅速中和 白內障成因与分类⑴ . Age-related cataract年龄相关性白內障 . Metabolic cataract代谢性白內障 一如糖尿病、甲狀腺疾病等引起 . Traumatic cataract 外伤白內障 一如车祸、钝器伤害、尖锐物品的刺伤或穿透性 眼內外物所引起 E ■ Toxic cataracts 中毒性白? 障 -如长期使用激素、青光眼等药物所引起 Intrauterine causes 白內障成因與分類(2) Secondary cataract并发性白内障 --如虹膜炎、青光眼、网冃莫色素細月包病变等等引起 Hereditary cataracts先天性白內障-由於遗传性、 染色体变异、胎內感染等所引起之先天性白內障。 白內障的症狀 早期 ■视觉逐渐模糊 ■畏光且光线周围出现光圈 -看东西时觉得影像的颜色不够鲜明、较暗 白內障的症狀 白內障的症狀 B. ‘ANGLE of anterior chamberCiliary bodyPosterior chamberTrabecular meshwork B. ‘ ANGLE of anterior chamber Ciliary body Posterior chamber Trabecular meshwork Schlemms canal Episcleral vein Aqueous vein 晩期 ■视力障碍日深 ■最后只能在眼前辨別手 指或仅剩下光觉视力 ■如果太晩就医治会 因为白內障含水量增高 膨胀、前房变浅，引发 青光眼，造成失明 : 自觉性症状c主诉） ■视力减退，需经常更换眼镜 ■视觉成像模糊, ■视觉成像模糊, 成像变暗呈黄色、 甚或变形■ 甚或变形 ■完全失明 ■医师诊断之症状 ■视力 ■视觉对比分析 ■晶状体混浊程度（裂隙灯检查） ■合并症之发生（例如青光眼等） 白內障的危险因子 白內障的危险因子 ■年龄：随着人年岁增长，得到白内障的风险亦随之提升。在 美国，65岁以上的人中，大约有50%的人有白内障的毛病。 ■紫外线：过度暴露在阳光下会增加得到白内障的风险。 ft抽烟：抽烟的人比不抽烟的人更容易发生白内障。 饮酒：重度饮酒者，有着较高的白内障风险；而适度的饮用 红酒者，反而可降低白内障的风险。 ■糖尿病：白内障常伴随视网膜病变 ■高度近视：晶状体加速硬化 ■眼睛受伤：眼睛的伤害增加白内障发生的风险性。 如何预防白內障? 如何预防白內障?-日常生活 中外了保 射紫罄 辐日出眼 线夏外阳 外炎需太 紫炎如的 在以，线 露所岀外 暴，外襄 期性免抗 有发注 都易别 ，寧特 伤，要 撞伤时 碰受动 器种运 钝这或 或，作 伤生工 ■ ■■ 出危宜戴的穿的华 指的，，须是障所防 究障时外必论内，全 研内高范是否人安 学白太防也伤致蕾 病加数的睛外导年睛 ■■匚 如何预防白內障?-药物 ■有些全身或局部用药，如类固醇、少数精神科用 药及抗心律不整药物等，会导致白内障，