革兰阳性球菌.docx

第六章草兰阳性球曹 葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属 isa 革兰阳性球菌 ,是指革兰染色为阳性的一群兼性厌氧 球菌 ,通常引起各种化脓性感染 ,包括9个菌属 ?最重要的为葡萄球菌属、链球菌属和 肠球菌属 第_节 葡萄球首■ (staphylococcus) III, 一类触酶阳性的革兰染色阳性球菌， 包括金葡、表葡、和腐生葡萄球菌、 溶血葡萄球菌等。 III ?金葡为其中最重要的致病菌，常引起 化胰性感染。 革兰染色阳性（G+）tree 革兰染色阳性（G+） tree 第_节 葡蔔球曹.(staphy I ocoGcus) 一、生物学性状 1.形态与染色 球形，葡萄串状, 第_节 蔔球M ( 81aphy IOCOCGUS ) -一、生物学性状 ? 1,形态与染色 ?在银体培养基中或脓汁标本中可见成单、成双或 短链状排列。 ?无芽胞，无鞭毛，某些菌株可形成荚膜。 ?当细菌衰老、死亡、被吞噬后或在青霉素等药物 作用下(可形成L型菌)，菌体可呈革兰阴性。 ?细菌L型一G- 2.暗养特性 营养要求低，易培养 普通平板 ?有色素 金黄色 白色 柠檬色Ill血平板 金黄色 白色 柠檬色 Ill IIIIII?某些菌种溶血产生溶血 环 III III 2、培养特性 * pH—7. 4 ?温度一35~37摄 氏度 ?菌落形态: 2~3 cm、 形、凸 起、表面光滑、 边缘整齐、湿 润不透明。 III?金黄色葡萄球菌在羊血琼脂平板上的典型菌 落为金黄色、光滑整齐、微隆起、不透明菌 落,其周围有明显的B溶血环. III ?在液体培养基中呈均匀混浊生长。 金葡菌在血琼脂平板上典型菌落 ?高盐甘露醇平板呈淡 III 橙黄色色菌落 X生化反应 ?生化反应活跃，能够分解多种糖类（葡萄 糖、麦芽糖等，产酸不产气，致病性葡萄 球菌可分解甘露醇产酸）和蛋白质 ?触酶试验阳性ri? ?触酶试验阳性 ri ?凝固酶阳性、耐热DNA酶阳性 4.抗康构造 1、蛋白抗原??葡萄球菌A蛋白 (staphylococcal protein A SPA) SPA能与IgGl、2、4的Fc段发生非特异性结 合o IgG的Fab段仍可同Ag特异性结合 协同凝集反应o (co-agglutination )用于多 种细菌抗原的检测。 2、多糖抗原：具有群特异性。 强 5 ?分类 ? 35个种，17个亚种 ?主要致病性菌种： ?金黄色葡萄球菌 ?表皮葡萄球菌 ?头状葡萄球菌 ?人葡萄球菌 ?腐生葡萄球菌 ?凝固酶阳性和凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)Sun? ?凝固酶阳性和凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS) Sun ?噬菌体分型、质粒分型、 血清学分型等 III 6 6.抵抗力 ?对理化因素抵抗力强，耐热，耐干燥, 耐高盐，是抵抗力最强的无芽胞细菌。 ?能在含有10%?15%的NaCI琼脂中生长 ,对碱性染料（龙胆紫）敏感 ?易产生耐药性，特别对青霉素 二、微生物学检验 根据不同病症和体征釆集不同标本o 化脓性感染病灶釆集脓汁、渗出液、穿 刺液、咽拭子标本; 菌血症、败血症釆集血液标本; 菌血症、 败血症釆集血液标本; 脑膜炎釆集脑脊液标本； 食物中毒釆集粪便、呕吐物或剩余的食 物标本O 2.鉴定 (1)涂片革兰染色镜检：标本或增菌液 直接涂片，革兰染色镜检见革兰阳性、呈葡 萄串状排列的球菌，无芽抱，无荚膜，即可 作出“査见革兰阳性球菌，葡萄串状排列， 疑为葡萄球菌”的初步报告。 ?菌落的性状哥 Ill(1)金葡：直径6~8mm,光滑、完整、稍隆起、 半透明，金黄色或者橙黄色色素，并在菌落周围 出现或不出现透明溶血环。 Ill (2)表葡：5~6mm,某些产黏液株能黏附在平板 表面，无色素或白色色素。 III(3)溶血：光滑奶酪状，不透明,无色素或奶油 色、黄色。 III (4)里昂:边缘整齐稍扁,奶色或黄色。 (5)腐生：光滑、凸起、不透明、白色或柠檬色。 (2)分离培养 1)血液、脑脊液等标本：接种增菌液培 养基进行增菌，如增菌液发生混浊、内有胶 豚样凝块等现象，可进一步转种血琼脂平板 进行分离培养；如无细菌生长，须培养至7 天，再转种血琼脂平板确定有无细菌生长。 T*? 2）脓汁、咽拭子、尿道分泌物等标本‘ T* 可直接分离培养于血琼脂平板。经24?48小 时培养，可形成直径1?3皿或更大、不同色 素的菌落。 III, 金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上的菌落为 金黄色，周围有明显的B -溶血环；部分菌 落可呈灰白色或柠檬色。 III IllIII?尿标本必要时作细菌菌落计数。粪便、呕吐 物或剩余的食物标本接种于高盐甘露醇平板 或卵黄高盐平板Q Ill III III?金黄色葡萄球菌在高盐甘露醇平板上呈淡黄 色菌落；表皮或腐生葡萄球菌呈白色或柠檬 色菌落。 III ?金黄色葡萄球菌在