PKPD在合理使用抗生素中的意义.docx

PK/PD在合理使用 抗生素中的意义 畚興雄弦團雖 g R R Q 9 D B 16 $ ￡ 6 犠剔男年捋亦V \而苗甫 I 飽曼不动杆谓 培养+药敏 2006/05/22 心R 申靖肴1B8 口期205/0打 . 接收芥孔海源 H JW 20CS/06/22 :厌丿溢素 浙江大学医学院附一院獄生物学检验报告单 样本号 200SQ622BAA002 姓fi { 仕院号004349典 病区制甘脸护病房 呻1 途断复合治 样本血液 fflffl 槍直目的培养+药敏 :机生* !阿米卡星 i気曲南 :复方有诺明 I环丙沙星 MJHR R 扰生素 结果 义刑理吼 R 向臭西用克世维rj r $ 題帝西林 R 6 揺卡西林帰巴坦 I 12 四師素 務吐辛 希注S■敏玫I■中介卜酎荷 I头悒保卸券巳萸R 修梁怦镣 I亚胶培南 :头抱嗥腭 |头也他麼 :WWT 踣养,代0 2OOS/O6/O3 浙江大学医学院附一院微生伽学检验报告単 棒木 ￥ 2W5OCO3BW71 报告时间 涉lO：ty：40 检骑者孔内源 略王口 住院 病区嫁古码X五 造騒脑ft!来 標木SE 仕別劈邮齢溯岁；侦筋￡ I 飽旬不勸杆蘭 靖果 10 g € 6 6 B 检畫口的培件??喧 H 语书 I32S 11 W 2005/06/02 : 皆收者孔海深IJ M Z005/M/03 由注S- ?!S【-中介卜对而 \ 持黒评价 I !皖生未 !阿术卡星 ;気曲尚 M方诺呀 环用沙星 菱零靖南 wttii# 建拉西林/工堡巴点 庆大暮肃 父很毗討 亚JR培甫 A* *** R 6 ；头花，丽 I从砲他般 :遥构而I 推告时间 2OV5F6P6 09；的:00 楼验若 吴城可 痛生k 如 的龍四W応拍蚱麗R 5 权*西碎 豆素成林/等巴坦 四环幸 次耗啧吿 R 6R 6 R 6 R 6 祈核占 PAGE PAGE # 青霉素G 青霉素类半合成匸耐酶 青霉素类 半合成匸 耐酶 广谱 复合青霉素 一代:头孑包哇卩林 头抱菌素二代:头抱味辛 头抱菌素 三代:头孑刨塞脂、曲松、他嚏 四代:头砲毗肪 头霉素类:头泡西丁 非典型 份内酰胺类■ 非典型 份内酰胺类■ 庆大需素 (Gentamycin ) 卡那霉素 (Kanamycin )阿米卡車 (Amikacin ) 妥布诲素 (Tobramycin ) 奈替来星 (Netilmicin ) 重要氨基昔类抗生素评价及用 法 主要特点及评价 耐约状况曰趋严車，葡菊球歯的的耐约率 65%左右，假单胞歯属，不动杆菌属50%以 匕耐约，沙门氏菌.志贺氏歯耐约率15%左 右或更高，其它肠杆南科细歯耐萌率3。-50% 对结核杆凿易产生而寸药，对各种细菌耐约增 多，有的达20-35%. 抗南作用较卡那需素强2?4倍，对金葡(菌 骐5倍，对其它気基忒类 而寸为苗部分有效。 与庆大毒素相似，耐约率较低，对緑脓杆南 的效能比庆大霉素掘 抗崗作用比庆大强，乂寸金葡歯具有强大油枇, 对50%以上庆大耐药林有效，耳、肾毒性最 低。 肌汴或將滴 200~3()Qmg 一 次/ H 出L注成静滴 1.0~2.Og 一 次/曰 肌汴或静滴 O.4~O.8g 一次 肌洋或静滴 2()O~3O()mg 一 次/ 曰 肌汴或静滴 2OO~3(X)mg —— 次/ 曰 Quinolone Generations Urinary AaentsCinoxacinGram-negative SystemicsCiprotloxacinOfloxacin1960/ f / // /■Respiratory AgentsMoxlfloxacin Urinary Aaents Cinoxacin Gram-negative Systemics Ciprotloxacin Ofloxacin 1960 / f / / / / ■ Respiratory Agents Moxlfloxacin Gatifloxacin TODAY Grepafloxacln4 Sparfloxacin* Gemifloxacin Temafloxacin* Broad-spectrum SystemicsTrovafloxacin* Broad-spectrum Systemics Trovafloxacin* Withdrawn from market Adapted frcr Andersson ML MacGowan AP? J Antimicrob Chenwther. 2003;51 (suppl S1):1?1L PAGE PAGE # PAGE PAGE # 分类 红霉素(Brythromycin) 常用大环内酯类抗菌药物