行风建设培训(1).docx

施秉县人民医院 医务人员行风建设工作培训 主讲：吕少彬 Company name Company name Company name Company name 葛兰素史克公司 (GSK) ?事件概述 2013年1月开始，GSK开始收到公司内部关于商业 贿赂的举报，6月中国政府介入调差。葛兰素史克中国为达到打开药品销 售渠道、提高药品售价等目的，利用旅行社等渠道，向个别政府部门官 员、少数医药行业协会和基金会、医院、医生等行贿。 ?如何行贿 GSK通过■公关召开各类研讨会,邀请一些医生 参与演讲，借此给予高额的演讲费，邀请相关行贿者在海外的学术会议, 借机赠送海外旅游，甚至近乎贴身的服务等等手段，游走于行贿和公关 的边界。 ＞后果 绝大部分行贿成本转嫁到消费者身上，直接影响药价。过高 的药价导致患者负担增加，亦对国家医保体系造成负担，破坏市场有序 竞争。 ?法律 2Q14年9月，GSKCI被判罚30亿元人民币，公司高管接收 刑罚，接受不上诉。 当前医疗职业行风面临的挑战 f 医学职业精神与行风建设 W医疗服务与医学职业精神实践 理解与践行”九不准“ Company name Company name Company name Company name 当前医疗职业行风面临的挑战 ，医疗机构自立项目、提高收费标准、重复收 费等价格违法问题； ，医疗机构违反药品集中采购的行为； ，医务人员大处方、滥检查、乱收费以及索要、 收受红包等行为； *制售假药行为； ，制作发布虚假违法医药广告的行为； ，医药购销领域商业贿赂的现象。 如何理解”不正之风的性质 ?对 医学职业精神〃承诺的偏离 ，对医疗权利的滥用 ，对医疗行业责任的失守 ，对个人、机构、行业私利的过度追逐 我国医患关系的影响因素构架 社会制度 社会经济环境、社会规范环 境媒体、医学教育 hl 医疗职业环境 职业规范 职业风险 职业的社会评价 医方因素 个人特征 期待 理解患者 诊疗情境 沟通因素 医疗服务可及性 时间限制 工作量的压力 医患临床交往 患方因素 个人特征 满意程度 信任程度 疾病性质 期待 理解医生 我国医疗服务体系存在的问题和不良后果h頌** 问题后果 问题 IIIJ1. III J1. ?医疗机构的管理体制尚未 理』质 ?医疗机构的功能定位混乱 ,分级医疗目标没有实现 ?“看门人”制度缺失，双向 转诊制度尚未形成 ?医疗机构的补偿机制不合 理 ?医疗付费制度不合理 ?医疗机构的信息公开有限 ?医疗机构产权结构不合理 ,竞争不足 ?卫生费用上升过快，给国 家和个人造成了极大的负 担 ?医疗机构的提供效率下降 ?药费增长过快、药价虚高 、药品滥用.医药合谋现 象严重 ?医备竞赛愈演愈烈 ?大处方与医患合谋 ?盲目就医 ?医疗机构（医生）的约束 机制缺失,违规严重 ?严重的医疗纠纷 医学职业精神与行风建设 Company name Company name Company name Company name 医学与社会的关系 ?医学职业精神是医学与社会达成承诺的基础 ，它要求将患者的利益置于医师的利益之上，要求 制定并维护关于能力和正直的标准，还要求就健 康问题向社会提供专业意见 ?医学界和社会必须清楚了解医学职业精神的这些 原则和责任 ?医学与社会达成承诺的本质是公众对医师的信任, 这种信任是建立在医师个人以及全行业的正直基 础上 医学职业精神面临的挑战 ?目前，医学界面临着科技爆炸、市场力量介入医 疗体系、医疗卫生实施中存在的问题、生物恐怖 主义以及全球化所带来的压力 ，结果，医师发现越来越难以承担他们对患者和社 会所肩负的责任 ?在这种情况下，重申医学职业精神根本的、普遍 的原则和价值一一即所有医师追求的理想，变得 尤为重要 医学职业精神结构 医学职业精神结构 Company name Company name 医学职业精神结构 医学职业精神结构 Company name Company name 职业精神 利他主义 人道主义 专业水准 伦理修养 沟通技能 临床能力（医学知识） Company name Company name PAGE PAGE # Company name 医学职业精神的基本原则 医学职业精神的基本原则 Company name Company name —、将患者利益放在首位 ，二、尊重患者自主性 三、社会公平 医疗服务与医学职业精神实践 ，职 ，职责一 ，职责二 ，职责三 ?职责四 ?职责五 ，职责六 ?职责七 ，职责八 ?职责九 ?职责十 医学职业精神的职责要求 提高业务能力 对患者诚实 为患者保密 I 和患者保持适当关系 提高医疗质量 促进享有医疗的责任