医疗纠纷预防与处理讲课课件(2).docx

《医疗纠纷预防与处理条例》培训 禄劝县中医医院医务科金玉才 2018年09月17日 江西省抚州市第五人民医院案例 “中国护理管理”带给您四年棉彩！ 当E三护士丰产樗风彳于查対制建, 当E三护士丰产樗风彳于查対制建,护理管理者在物晶宙品 管理方面也有冋题g不岀事故氏 IZI 僱然.?出事故是必扎 ?=揖中 国到f冋冋报渣r名月上午r 抚艸I茵五匡院一舌《主曲悉丿l的女亲无w中女现茎院 绘儿子输液用的 0.9究氧化锅注射液“ 刚刚迁朗. 医院挎到辰建后『 立即采取了相关紧 念-措.吨「抚伸I壬食买夠品监簪尊理咼： 抚艸 1市卫计委夸有关部门迅速介入调M, 哉至巨 ?= mr『 旧射了i立朗药品的恚丿L P左临印观会中實K表现不息质，应，诟=工作仍左紧弓长幵度 中。 药品的書商显示r i玄茹品为规怡50ml的 “。.9%員*t择応注射液“, 晦身夕卜标筌隹明 了主.产曰期为2。丄5车日月了曰『有月至2。丄8年了月口 瘍了.解「有炽名害丿L在匡浣注射了 达一冈U过期茹昂. 抚州翁五匡院医调中，b工彳乍人正表示’ ％.5%壹场^检主射複“ 1 咨称生 理盐ZX 理盐ZX 有液朝一雎为两宰. 过縣的 °。.9% 気化韦由注封液” 均肩i同一批号 (, 後到害者羣屈辰律后『匡浣率亜了一系歹U紧卷.扌彗?施『 宓專停止使用宓一批■号旳 PS%氧 仕淫拜三射藩“「又寸未启圭寸的过朗苏品ta亨亍了圭寸号『 并左全院开晨针*n昊用过期案品的大 旧E査r经旧E資后发HO一 匡院只有丿L科误用了过朗 P.9沼気化车内F主射被。， ?作出如下处理： ? 一、责令抚州第五医院限期改正，于2018年9月1日内整 改到位，逾期仍未整改的，将依法依规给予停业处理。 ?二、对抚州第五医院使用过期生理盐水对患儿进行治疗， 违反卫生法律法规的情况，临川区卫生计生综合监督执法 f 已更理立案，厂正在处理过程中。 P ?三、责令抚州第五医院董事会对医院法人代表、院长予以 警告处理。 ?四、责令抚州第五医院董事会免去分管医疗质量安全副院 长、分管药品质量安全副院长、护理部主任的职务。 ?五、责令抚州第五医院董事会对药剂科副主任、儿科护士 长予以撤职处理。 ?六、对抚州第五医院儿科6名护士暂停其6个月执业活动。 ?七、对以上人员，按照医院有关制度，予以相应的经济处 (nJ iU o ?从护理部主任到儿科护士长，再到儿科6名护士，全部免 职，特别是这6名护士，同时停止其执业资格长达6个月， 并处以相应经济处罚！这一决定令人触日惊心！ 一个科室 同时缺少6名护士和1名护士长，基本上可以关张了，正常 工作已无法开展。 世理意见同时责令医院进行整改，解决系统上存在的问题 ，制定相应的规范，否则，将作停业处理。 榆林产妇跳楼案 一 2 陕西榆林医院孕妇跳楼案点诬 2017年8月31日晚20时13分，陕西榆林第一医院绥 德院区，产妇马某因疼痛难忍渴望剖宫产，在多次与丈 夫和婆婆交涉被拒后，跳楼身亡。 医院可表扬之处：初步诊断扁签字书 初步诊断：L头胎41+1周孕待产；2.巨大儿？因胎 儿头部偏大(彩超提示双顶径99mm, 儿头部偏大(彩超提示双顶径99mm, 一般足月胎儿 双顶径不大于90mm),阴道分娩难产风险较大，建 议剖宫产。 院方表示：主管医生多次建议行剖宫产终止妊娠, 产妇及家属均明确拒绝，坚决要求以催产素诱发宫 缩经阴道分娩，并在《产妇知情同意书》上签字确 认顺产要求。 认顺产要求。 PAGE PAGE # PAGE PAGE # 医院可泰扬之处：护理记录 医院表示：产妇向家属要求剖宫产，主管医生、助产 士、科主任也向家属提岀剖宫产建议，均被拒绝。 《榆林市第一医院外科护理记录单》显示：当天17 时50分，产妇意识清醒，“宫口近全，患者极不配合, 要求剖宫产，给予心理安慰，同时给家属交代一次, 家属表示理解，拒绝手术，继续观察。” 18时05分护理记录显示：产妇意识清醒，走出产房, “家属仍拒绝手术”。 19时19分护理记录显示：产妇意识清醒，走出产房, “家属仍拒绝手术”。 医院不足之处：不懂法、不汇报 医护人员不了解国家法律的最新规定，坚持家属有最 终决定权的错误观念。 医院应当及时把患者、患者的丈夫和婆婆叫在一起， 首先说明患者的症状是需要剖宫产，顺产几乎不可能。其 次，明确告知产妇和其它家属：签字同意的首要人选是产 妇，不是家属，《中华人民共和国侵权责任法》明文规定, 在患者意识清醒状态下，手术签字人是患者，此外再无他 人。 医院应当明确告知丈夫：即使全权委托，也是当事 人说了算，当事人做出任何决定都没有必要和代理人商量。 11K当事人的决定与代理人不同，以当事人为准。 11