阿司匹林在心脑血管疾病防治中的应用-朱立.docx

容提要 容提要 容提要 容提要 脑血管疾病：一个沉重的话题: S脑血管疾病共同的病理学基础」 匚在医治未病，重视一级预防1 阿司匹林的一级预防人群2 心脑血管疾病的含义 III 由于心脑血管动脉粥样硬化所引起的心脏和/或脑组织的缺血性或出血性疾病 III III 炒 ，r 不良生活方式：沙发、土豆文化 正日益侵蚀和威胁着人们的健康 现代文明病应运而生?…  健康的退步?C-文明的进步 健康的退步? C- 我国居民的健康问题日趋严重 中国居民成人肥胖率达7.1 % 我国居民的健康问题日趋严重 我国居民的健康问题日趋严重 我国居民的健康问题日趋严重 我国居民的健康问题日趋严重 立即两手抱住医生的手说:“我不行了，我不行了。 立即两手抱住医生的手说: “我不行了，我不行了。 —分钟后, 2005年7月2日，扮演毛泽 东的特型演员古月在广东 某桑拿中心洗完澡，感胸 闷严重，晚23时03分呼叫 急救车，古月一见医生， 我国居民的健康问题日趋严重 我国居民的健康问题日趋严重 2005年8月18日， 46岁的著名小品 演员高秀敏在家 中发生心源性猝 死 2006-12-20著名相 声演员马季因心 肌梗死，在家中 猝死，享年72岁 2007-6-23著 名相声演员 侯耀文心肌 梗塞猝死 ) 历史上也有许多  心脑血管疾病： 成为人类健康的巨大威胁 2000年 心脏病、脑卒中死亡人数 2020年 心脏病、脑卒中死亡人数 17, 500, 000 25,000, 000 （占各种死亡的1/3） （预计死亡增加50%） 80 %分布在低中等收入国家 76%分布在发展中国家 相当于艾滋病、结核、疟疾,DM.悪性肿瘤.慢性呼吸道疾病死亡人数的总和 World Health Report www.WHO.ORG 心脑血管疾病：危害人类健康的 III 头号杀手 III据资料统计：我国每年有300多万人死于 心脑血管疾病，约占总死亡人数的50% III 我国主要致死原因: 心脑血管疾病 III 死亡率(1、10万J64208642 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸系统疾病 损伤及中毒 随着人口老龄化的加剧，我国心脑血管疾病的发病 III 率较20世纪50年代上升4倍，且呈现年轻化趋势 2006年中国卫生事业发展情况统计公报 我国庞大的心脑血管疾病后备军 我国庞大的心脑血管疾病后备军 我国庞大的心脑血管疾病后备军 我国庞大的心脑血管疾病后备军 III ■局血压 ■高脂血症 ■糖尿病 ■糖尿病前期 ■超重或肥胖 中国心血管病报告2005 1.6亿 L6亿 4000万 6000万 ■烟民及被动吸烟12亿 2.6亿 心脑血管疾病的严重后果 ■咼发病率 ■高死亡率 ■高致残率 ■高社会负担 内容提要 心脑血管疾病：一个沉重的话题 (t?脑血管疾病共同的病理学基础」 :上医治未病，重视二级预防 阿司匹林的一级预防人群 粥样斑块形成：纤维帽与其下的胆固醇结晶 管腔狭窄胆固醇结晶斑块内出血内膜增厚钙盐沉积 管腔狭窄 胆固醇结晶 斑块内出血 内膜增厚 钙盐沉积 中膜萎缩 血栓形成 III 冠状动脉粥样硬化伴血栓形成，使管腔完全阻塞 III 血栓形成?心脑血管疾病 III 正常临麻^无症^状■心血管死亡稳定性心绞痛 间歇性跛行危重的 下肢缺血缺血性中风 /TIA年龄增长不稳定性 心绞痛1 正常 临麻^无症^状■ 心血管死亡 稳定性心绞痛 间歇性跛行 危重的 下肢缺血 缺血性中风 /TIA 年龄增长 不稳定性 心绞痛1 ACS 心肌梗死 共同病理基础的进展性过程 I 斑块破溃/ I裂隙和血栓形成 脂肪条纹 纤维斑块粥样硬化斑块I I RCS,急性冠脉综合征;TIA, _过性脑缺血发作 动脉血栓形成过程 III III 动脉血栓形成 （血流阻断） 动脉硬化斑块形成 （血流尚通） III III 脱颗粒(ADI\ 5 IIT) 内皮损伤,胶原暴露. 血小板与胶原粘附 血小板释放颗莉， 合成TX* 血小板被激活 II 并相互;疑集 门细胞河度損伤.血小极粧泰示喩圏 门细胞 河度損伤.血小极粧泰示喩圏 血小板聚地 释放凝血斡 激活纤维蛋白螟 纤维蛋白网罗白细胞和 级畑胞，形成血栓 阿司匹林 抑制血小板聚集，防止血栓形成 III III 血管内皮III阿司匹林内过氧化物pgg2. pgh2血小板III 血管内皮 III 阿司匹林 内过氧化物 pgg2. pgh2 血小板 III 刺激Z 细胞膜磷脂 花生四烯酸 环 氣 血小板活化 促进 血管收缩 戸 DO平滑肌细胞增生 DO 容提要 容提要 容提要 容提要 血小抜粘坦形成血栓的头部 小梁间纤维素軻为大最的红 细胞.形成温含m桂的体部 局部血流停滞形成血栓的尾 容提要 容提要 亡羊补牢不如事先防范 心脑血