鼻部常见疾病病人的护理PPT1.docx

鼻部常见疾病病人的护理 鼻前庭、鼻尖、鼻翼 毛囊、皮脂腺、汗腺 局限性急性化脓性炎症 鼻疳 【病因与发病机制】 皮肤损伤 ■」细菌感染（多为金葡菌） 反复发作的人群考虑：糖尿病、全身抵抗力低下 面部多发性亦用 【护理评估】 （一）健康史 询问病人是否有挖鼻习惯 数多，反复，经久不愈 考虑：免疫力低下、糖尿病 鼻疗 【护理评估】 （二）身体状况 症状：局部一红、肿、热、痛 全身一可伴有低热、全身不适 体征：初期一丘状隆起，充血、 红肿，触痛明显 成熟一顶部黄白色脓点， 溃破后脓液流岀 鼻疔 【护理评估】 （二）身体状况 并发症：面颊部蜂窝织炎 海绵窦血栓性静脉炎 VBUB CB 【护理评估】 挤压疗肿 （三）心理一社会状况 小病不予重视 自行挤压或挑破脓肿 【护理措施】 （一）一般护理 合理休息，多饮水，饮食清淡 忌辛辣刺激食物及熬夜 鼻痂 【护理措施】 （二）病情观察 观察体温 观察有无并发症的岀现 寒颤、高热、头痛 患侧眼睑及结膜水肿 鼻痂 鼻痂 鱼石脂软膏 【护理措施】 广三）治疗配合局部处理: 未成熟时一热敷、理疗 外敷10%鱼石脂软膏 成熟后一尖刀挑破、吸出脓液 抗生素软膏保护伤口 全身处理： 足量抗生素 中药清热解毒  鼻痂 【护理措施】 （四）健康教育 戒除挖鼻、拔鼻毛不良习惯 避免烟酒、辛辣食物刺激 疳肿产生时切忌挤压 慢性鼻炎 慢性鼻炎 慢性鼻炎 慢性鼻炎 【定义】 鼻粘膜及粘膜下组织的慢性炎症 病程长或反复发作 【分型】 - 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 【病因及发病机制】慢性算炎病因 【病因及发病机制】 慢性算炎病因 局部因素：急性鼻炎反复发作 邻近组织的炎症 滥用血管收缩剂 环境及职业因素： 全身慢性疾病： 不良嗜好：大量烟酒长期刺激 慢性鼻炎 【护理评估】 （一）健康史 询问病人有无上述局部因素或全身性疾病, 有无烟酒嗜好。 （二）身体状况 患者主要表现为鼻塞、多涕，检查时可有 下鼻甲肿胀，但两者临床表现不同。 慢性鼻炎 慢性鼻炎 慢性鼻炎 慢性鼻炎 鼻塞 鼻涕 单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的比较 J .J R 单纯性鼻炎 肥厚性鼻炎 II 交替性、间歇性 持续性 粘液性 粘脓性 前鼻镜查下鼻甲 表面光滑、弹性好 表面结节状、硬实感 麻黄素反应 敏感 不敏感 肥厚性鼻炎鼻甲呈桑框状 II 慢性鼻炎 慢性鼻炎 慢性鼻炎 慢性鼻炎 【护理诊断及合作性问题】 1.舒适改变 鼻塞、头昏、头痛 2.感觉紊乱 嗅觉减退或丧失 3.焦 虑 4.潜在并发症: A IS 担心疾病久治不愈和手术效果 鼻窦炎、中耳炎 慢性鼻炎 【护理措施】 4治疗原则：单纯性一根除病因、消肿、鬭 肥厚性一手术缩小下鼻甲体积，通气 （一） 一般护理 指导患者合理休息、科学饮食、耐心解释病情 （二） 病情观察 鼻腔分泌物、有无头痛、头昏及耳闷现象 慢性鼻炎 【护理措施】 （三）治疗配合单纯性鼻炎一正确滴鼻药 （三）治疗配合 单纯性鼻炎一正确滴鼻药 0.5%?1 %麻黄素液 0.05%羟甲哩嚇 切忌不可长期使用，疗程《7天 口服霍胆丸等中成药 慢性鼻炎 【护理措施】 低温等离子消融术Ilf 低温等离子消融术 Ilf （三）治疗配合 肥厚性鼻炎一手术治疗 下鼻甲粘膜下的低温等离子消融术 在鼻内窥镜，运用等离子低温对增 生组织进行消融，又不伤害正常粘 膜组织，达到微创、精准、安全。 慢性鼻炎 【护理措施】 （四）健康指导 提高抵抗力，预防上呼吸道感染 正确搗鼻，不可同时紧捏两侧鼻翼 改善工作环境，戒烟限酒 避免长时间使用滴鼻药 变应性鼻炎 变应性鼻炎 变应性鼻炎 变应性鼻炎 【定义】又称过敏性鼻炎 鼻粘膜 变应原（抗原） 变态反应性疾病 免疫学机制 【分型】 常年性 季节性（花粉症） 特异性个体致敏状态的鼻粘膜初次接触变应原血管扩张 通透性增强 组织水肿再次接触变应原机体释放多种化学介质 特异性个体 致敏状态 的鼻粘膜 初次接触变应原 血管扩张 通透性增强 组织水肿 再次接触变应原 机体释放多种化学介质 【病因与发病机制】 神经末梢兴奋性增强 【护理评估】 （一）健康史 某种变应原接触史 支气管哮喘、奪麻疹等变态反应 性疾病的病史 具有这类疾病的家族史 变应性鼻炎 变应性鼻炎 变应性鼻炎 变应性鼻炎 【护理评估】 鼻镜检査: （二）身体评估 鼻粘膜苍白水肿，或呈淡蓝色, 鼻腔内可见水样分泌物 【护理评估】 点刺变应原 （二）身体评估 辅助检查： 变应原皮肤试验呈阳性反应 血液或鼻腔分泌物特异性 IgE检测也呈