第十三章治风剂.docx

普通高等教育 “十五”国家级规划教材 新世纪全国高等中医药院校规划教材 方剂学 亂部祖圜镯宏殄 方徂参羨％困 下篇 各论 亂部祖圜镯毙殄 頌 方也昜覆』B 第十三章治风剂 方号瓶/亓 I、定义 凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成, 具有疏散外风或平熄内风作用，以治疗风 病的方剂，统称治风剂。 洛风荆 洛风荆 洛风荆 洛风荆 2、适应病证 (1)夕卜风证 头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨挛痛, 关节屈伸不利，或口眼歪斜，甚则角弓反张等。 ⑵内风证 眩晕，震颤，四肢抽搐，口眼歪斜，语言蹇涩, 半身不遂,甚或突然昏倒,不省人事等。 半身不遂, 甚或突然昏倒, 不省人事等。 麒丿都即圜镯形壕 / u聲禍舗 3、分类 疏散夕卜风——外风证 平熄r内风 内风证 、使用注意 ⑴辨清风病之属内、属外。 ⑵内风与外风相兼为病，应分清主次，或 以疏散为主，兼以平熄；或以平熄为主, 兼以疏散。 (3)分清病邪的兼夹以及病情的虚实，进行 相应的配伍，以切合具体的病情。 ■匸 ■匸 疏傲外亂 蘭郵夺圜嚙卷＜ 方剂号死司 思路 善行敬变 痒证（皮肤病） 风邪 阻痹卄 痛证 中风（中经络）口眼歪斜 散耘清 家温热 药药药 III III 朱舟僕；“治义光箔血, 血打虱食灭” 川莒茶调散［类 《太平恵夫和剂局方》 疏傲外亂 w f w f茶调傲 w f w f茶调傲 蘭郵夺圜嚙卷＜ 方礼芽嚥件 主治病机症候分析 痛无定处、游走性 外感风邪头痛 特征巅顶头痛 偏正头痛（头风） 伴见症：表证--恶风发热，舌苔薄白，脉浮。 w f w f茶调傲 X w f w f茶调傲 X 蘭郵聲圜嚙卷矇 j 方机号W幵 疏 风 止 痛 m川莒 薄荷、荆芥 白芷、羌活 防风 祛风活皿而止头痛 硫风止痛，清利头目 细辛 疏风止痛 辛散上部风邪 清利头目 制风药温燥升散 甘草 调和诸药 篓煦R底区酱 盅太何ffifr兼志 w f w f茶调傲 w f w f茶调傲 % at ；蘭郵t圜暨 % at ； 方洌身死司 用 *辨证要点 本方是治疗外感风邪头痛之常用方。 临床应用以头痛，鼻塞，舌苔薄白，脉 浮为辨证要点。 w f w f茶调傲 X ⑴头痛风湿：+苍术，重用羌活 风寒: 风热: 酌减薄荷用量，+苏叶、生姜 +菊花、蔓荆子、钩藤 ?内伤 ?内伤 血虚: 痰湿: 气虚：+四君子汤+黄茂30g,酌减祛风药; —羌活、细辛，十四物汤+蔓荆子、菊花 +二陈汤+天麻 瘀血：+桃红四物汤+老葱, 或通窍活血汤、血府逐瘀汤+止痛药「茶调 蘭郵夺圜嚙卷＜ . 方利L号妍而 L! 率廠床应用与加减变化 ⑵感冒兼头痛：+桂枝、苏叶、生姜 ⑶鼻部疾患鼻塞、流清涕+苍耳子散，苏叶, 桔梗 ⑶鼻部疾患 鼻塞、流清涕+苍耳子散，苏叶, 桔梗 鼻塞，流黄涕+石膏、黄苓、桔梗 大秦九海II类 《素河病机免宜保命集》 疏傲外亂 大秦芜场 大秦芜场 大秦芜场 大秦芜场 方洌W 主治病机症候分析 倉卫军虚 痹阻气血 风那侵袭 络道不通 肌f 肉 筋Y 脉］ 失I 养 口眼歪斜 舌强不语 手足不能运动 枇中，检鬼血，扑血或部，噥榛”目C 度勢，推If，底愆，船寫,料血?択4“区 大秦芜场 大秦芜场 大秦芜场 大秦芜场 亂部祖圜镯毙殄 #构斷生M 方拡 用 率辨证要点 本方是治风邪初中经络之常用方。临 床应用以口眼歪斜，舌强不能言语，手足 不能运动，微恶风发热，苔薄微黄，脉浮 数为辨证要点。 率僻床应用与加减变化f⑴中经络＜无热象：去清热药有热象：去二活、细辛 口眼歪斜：加牵正散 率僻床应用与加减变化 f ⑴中经络＜ 无热象：去清热药 有热象：去二活、细辛 口眼歪斜：加牵正散 I手足活动不利：加 地龙、桃仁、红花 行痹：不变 ⑵痹痛痹：去 清热药 加 附子、桂枝、二乌 ⑵痹 着痹:加 苞仁、苍术去清热药 I热痹：重用清热药加防已、蚕砂 ?4, ?4,活俺书 ?4, ?4,活俺书 ■匸 ■匸 疏傲外亂 《太平惠灸和剂局方》 ⑴痹证H久不愈 肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不 利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脉沉弦 或涩。 ⑵中风手足不仁，日 久不愈 腰腿沉重，或腿臂间作痛。 ?4* ?4*活瘩舟 ?4* ?4*活瘩舟 亂部祖圜镯宏殄 丿 病机风碁痰湿瘀血，痹阻经络 功用 方解 祛风除湿，化痰通络, 活血止痛。 川乌草乌天南星地龙 乳香、没药 用 率辨证要点 本方为治疗风湿顽痰瘀血留滞经络的常 用方。 临床应用以肢体筋脉挛痛，关节屈伸不 利，舌淡紫，苔白为辨证要点。 次使用注意 ⑴本方多用成药，以峻药缓投，避免中毒. ⑵用陈酒或温开水送服。 ⑶本方药性温燥，药力较峻猛，宜于体实气壮者, 对阴虚有热及孕妇慎用。 (4)川乌、草乌为大毒之品)不宜过量，慎防中毒。 《苗卄泠夢4》 洋奔毕* ?? 牵正傲