第一章全科医学基本理论及发展史(2).docx

全科医学概论 重庆医科大学第五临床学院全科医学教研室谢波 第T 学习的主要内家及目标 A掌握 /全科医学的定义及特点 /全科医疗与其他专科医疗的区别 /全科医生的素质要求 /全科医学产生的背景 /建立全科医生制度的总体目标 A熟悉 ,全科医疗的定义 /全科医疗与其他专科医疗的联系 /全科医生的定义、角色、职责 /分级诊疗模式 /全科医生的激励机制 /全科医学与医学其他学科的关系 /对全科医生的误解 /建立全科医生制度的重要性和必要性 /统一规范的全科医生培养制度 /全科医学相关组织与期刊 第一节全科医学基本概念 —? 全科医学(general practice) r一丿定义 一门以满足居民基本健康需求为且苦, 整合基础医学、临床医学、预防医学与公共 卫生学，以及人文社会学相关内容为一体的 临床二级学科Q （二）全科医学的特点 1.是临床二级学科 一级学科 二级学科 三级学科 基础医学 临床医学 内科 外科 心内、呼内、消化，等 全科医学 普外、胸外、骨科，等 预防医学与公共卫生学 军事医学与特种医学 药学 中医学与中药学 社区康复基本健康需求慢病管理 社区康复 基本健康 需求 慢病管理 目标是满足居民的基本健康需求 小病诊治 大病处置 对象是社区居民 个体：有病、无病男女老幼 社区：社区人群 学科内容宽广 ■ r 、 A 、 / \ / \ 公预 \ : \ : L \ ；基 ；临\ 共防 ％ ：相令 (\ eh ? ， 至箏：瑩虹■。 ；学八学；\学与/ ；字；：科羣: J 、、/ \ : \ / 全科医学 J J 丿 1-2全科医学的内容及其与其他学科的关系 1-2全科医学的内容及其与其他学科的关系 J 5 .体现了现代医学模式的基本精神 人性化照顾 综合性照顾 ［三）全科医学与*1关学科的关糸 ?全科医学与公共卫生及预防医学 ?全科医学与社会医学 ?全科医学与“社区医学” ?全科医学与“替代医学” ,全科医疗 (-)定义 a.是综合运用临床医学、预防医学与公 共卫生学和社会学的左法，为居民提供基本 医疗保健服务,以解决社区常见健康问题为 主要目标的基层医疗。 a. 1 1 2 3 4 5 6 （二丿全科医疔的特点 基层医疗，以门诊为主 对象：居民与病人 内容：提供基本医疗保健服务 方法：综合方法 目标：满足其基本医疗保健需求 是现代医学模式的最佳实践形式 r三丿全科医疔与其他专科医疔的区别 项目 服务对象 全科医疗 其他专科医疗 服务内容 有健康需求的居民或患者 基本医疗、卫生保健 主要为求医的患者 疑难疾病诊治、危重症救治 服务场所医疗方法 医疗责任 医患关系医学模式 服务场所 医疗方法 医疗责任 医患关系 医学模式 长期，持续 主要在社区卫生服务中心或 服务站 釆用一般简易技术 照顾+科学 “共同参与型”为主 以现代生物?心理?社会医学 模式为主 主要在大型综合医院或专科 医院 常釆用复杂高新技术 科学 短期，间断 “主动■被动型”为主 以近代生物医学模式为主 r四丿全科医疔与其也专科度疔的度糸 ?各司其职,双向转诊 ?各司其职 ,双向转诊 ?互通信息 图1-3全科医疗与其他专科医疗的联系 「五」全科医疗与枝区卫生服务的关糸 图1-4全科医疗与社区卫生服务的关系 C外圈所油盖的范围表示社区卫生服务） 三.全科医生(general practitioner) r一丿定义 是经全科医学培训合格,取得全科医疗 执业资格,为居民提供基本医疗保健服务的 临床专科医生° E二）全科医生应其备的素质 ?强烈的人文情感 ?娴熟的专业技能 ?出色的管理能力 ?执著的科学精神 r三丿全科医生的角色 ?对居民 -医生、咨询者、教育者、协调者、监护人 -医生、咨询者、教育者、协调者、监护人 llll. ,对医疗保健与保险体系 ,对医疗保健与保险体系 -守门人、管理者 ?对社区（社会） -成员、组织者、监测者 （五）我国对全科医生的需求 （五）我国对全科医生的需求 （ （四丿全科医生的庶责 ?基本医疗-常见健康问题的诊治-急危重症的院前急救、疑难危重症转诊-社区康复、姑息治疗? ?基本医疗 -常见健康问题的诊治 -急危重症的院前急救、 疑难危重症转诊 -社区康复、 姑息治疗 ?临床预防与公共卫生服务 -临床咨询、健康教育 一健康 疾病筛查 -化学预防 -重点人群保健 ?我国全科医生近20万名（注册者不到10万） ,约占医生总人数的7%。 ?实现每万居民2-3名全科医生的目标，还需 要近20万名 ?按照国际上每名全科医生签约2000居民计 算，全国至少需70万名全科医生. r六j苗除对全科医生的该鮮 ?全科医生不是低水平医生 -为什么会认为是低水平医生? -全科医生是五星级医生 ①医疗保健提供者，②保健方案决策者，③健康知识 传播者，