20水盐代谢与酸碱平衡.docx

必1 【学习要求】 ★掌握水和无机盐的生理功能、分布、组 成特点，钙磷代谢。 ▲熟悉体液平衡及调节，酸碱平衡及调节。 Ill? 了解水盐代谢紊乱，血液pH、PCO2和 C02-CP意义，酸碱平衡紊乱。 Ill 第一节 水和无机盐的生理功能 ?概念 体液是指分布在细胞内和细胞外 的液体，是一种溶解有多种无 机盐和有机物的水溶液。 水是人体内含量最多的物质，是 构成体液的主要成分。 由于体液中的无机盐和有机物（如 蛋白质）以离子状态存在，故称为 电解质。 ★㈠水的生理功能 构成组织的重要成分； 调节和维持体温的恒定； 参与体内物质代谢和运输养料; 润滑作用。 ★05无机盐的生理功能一 构成组织与体液的成分; 维持体液酸碱平衡与渗透压; 维持神经、肌肉的应激性; 维持酶的活性; 参与组成体内有特殊功能的化 合物。 神经肌肉应激性8[Na 神经肌肉应激性8 [Na+] + [K+] + [OH~] [Ca2+] + [Mg2+] + [H+] + 9+ - 心肌细胞应激性-[Na ] + [Ca ] + [OH ][K+] + [Mg 勺 + [H+ 心肌细胞应激性- 人体内的物质代谢过程主要是在 体液中进行的。为了保持细胞内 代谢的正常进行及各种组织器官 生理功能的正常发挥，必须维持 内环境的相对稳定。因此要求保 持体液的pH值和渗透压相对恒 定。 ★第二节体液的含量和分布 一、人体水的含量与分布 水是体液的主要成分。 II体液(占体重60%)-]-细胞外液(20%)丁 血浆(5%) II -细胞内液(40%) L细胞间液(15%) 体液含量随着性别、年龄、胖瘦与疾病的不同而 异： 成年女性体液相对量低于男性； 人体体液总量随年龄增长而减少； 肥胖人体液相对量比瘦人少O 二、体液电解质的含量和分布特点 ⑴溶液呈电中性：无论细胞内液或细胞外液，其 阳离子与阴离子总量均相等，溶液呈电中性。 ⑵细胞内外液电解质的分布差异很大：细胞内液 阳离子以K+为主，阴离子以HPO42-为主；细胞 外液阳离子以Na+为主，阴离子以CI-为主。 ⑶细胞内外液的渗透压相等：溶液的渗透压取决 于溶质颗粒数，与质量、荷电量无关。 r-1 r-1 值 AHU. 亠 Au Aunu 4u 11 . ■ Au Au Au 3 Av nu Au Au ■ ■ ■ B T/L li T/ 1i ro 194 154 7* AIJ 2 Au t 电桢 血浆 岫 飜幟 Na+ 142 147.0 15 K+ 5 4.0 150 Ca2+ 5 2.5 2 Mg2+ 2 2.0 27 握 154 155.5 194 质 白旦里 s 口心 第三节体液平衡及调节 ▲一、水代谢 健康人每日摄入的水量和排出的水量相等，约为 2500ml,维持水的动态平衡，称为水平衡。 ㈠体内水的来源和去路 2500ml 2500ml TOC \o 1-5 \h \z 食物摄入1000ml A 饮料摄入1200ml A 代谢产生300ml A ― 肾脏排出1500ml ，皮肤蒸发500ml A呼吸蒸发350ml 肠道排出150ml （二）体液的交换 1.血浆与细胞间液之间的体液交换 III血浆与细胞间液的交换主要在毛细血管部位进行，交 换由毛细血管内血压和血浆有效胶体渗透压决定: ①动脉端血压(4.53kPa)＞血浆有效胶体渗透压 (2.93kPa),水从血浆流向细胞间液； III ②静脉端血压(1.60kPa)＜血浆有效胶体渗透压 (2.93kPa),水从细胞间液流回血浆； ③在正常情况下，水从毛细血管流岀量和流回量基本 相等，血浆与细胞间液的交换保持动态平衡，从而 保证体内营养物质与代谢产物顺利地交换，并维持 血浆与细胞间液容量和渗透压的平衡。 2.细胞间液与细胞内液之间的体液交换 细胞间液与细胞内液之间以细胞膜相隔； Na+、K+等无机离子难以透过细胞膜，在细胞 内外分布不同，其产生的晶体渗透压决定着水 的流动方向； 水总是由渗透压低的一侧流向渗透压高的一侧, 起到调节渗透压的作用。 二、无机盐代谢 ▲㈠钾代谢 ⑴钾的含量与分布：成人体内钾含量约为120g,主要分 布在细胞内液，是细胞内的主要阳离子。 ⑵摄入:成人钾需要量约2? ⑵摄入: 成人钾需要量约2?4g/天, 一般膳食可满足。 ⑶排泄：肾、皮肤和肠道可排钾，肾最重要。 肾排钾特点是“多吃多排，少吃少排，不吃也排” o ⑷物质代谢对钾在细胞内外分布的影响: II糖原及蛋白质合成时钾进入细胞内； 糖原及蛋白质分解时钾释出细胞外。 II 蛋白质或糖原合成加强，钾进入细胞 内，可造成血钾降低；蛋白质分解代 谢增强，细胞内的钾释放到细胞外， 使血钾明显升高。 酸中毒可引起高血钾；碱中毒可引起 低血钾。 ▲㈡钠和氯代谢 ⑴含量与分