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——你健康， 我快乐
镇静安眠药
1
失眠的药物治疗
2
镇静催眠药分类
1.苯二氮䓬类
2.非苯二氮䓬类镇静催眠药 新型 流行
3.褪黑素受体激动剂
3
一、苯二氮䓬类
4
分类
药物
T1/2 (h)
长效类
24~72h
Diazepam (地西泮，䓬定）
Flurazepam (氟西泮，氟安定）
Chlordiazepoxide (氯氮卓，利眠宁)
中效类
10~20h
Alprazolam (阿普唑仑，佳乐定)
Estazolam (艾司唑仑，舒乐安定)
Clonazepam (氯硝西泮)
短效类
3~8h
Oxazepam (奥沙西泮，去甲羟安定，舒宁)
Triazolam (三唑仑，海乐神)
Midazolam (咪达唑仑,咪唑安定,速眠安)
5
Lorazepam ( 劳拉西泮)
【作用】
缩短入睡时间
减少觉醒次数
延长睡眠持续时间
➢ 延长NREMS的第2期
➢ 缩短NREMS第3期和第4期
减少夜惊和梦游
➢ 对REMS影响较小
反跳性REMS睡眠延长轻
依赖性和戒断症状轻
6
【不良反应】
1. 中枢神经系统抑制作用
(1) 宿醉 (Hangover)：后遗效应,最常见嗜睡,
头晕,乏力,记忆力下降
(2) 大剂量：共济失调
(3) 心血管抑制、呼吸抑制
7
【不良反应】
2. 耐受性和依赖性
耐受性：1-2w
依赖性：
生理依赖性：成瘾性
戒断症状
精神依赖性
8
二、 非苯二氮䓬类
9
非苯二氮䓬类
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