新外科常见伤口换药技术ppt课件.pptxVIP

你清楚吗?伤O分类手术切O分类/愈合分期分级0mCompany Logo伤,分类?:?清洁伤D污染伤D慮染伤加Company Logo清洁伤口?:?清洁伤指没有受到细菌污染的伤卖际上是无菌手术切口，这类伤口不用清创卽可缝合，多能I期愈合。?:?处理原则是：伤口常规换药，琬防感染Company Logo清洁伤口?:?清洁伤口Company Logo污染伤口?:?污染伤。：伤口虽有致病菌存在，但尚未 发生感染者，外伤后8小酎以内的伤口多属 此类。。处理原则是：及时彻底清创史污染伤。为请洁伤口,促使伤口一期愈合。Company Logo污染伤口Company Logo感染伤口?:?感染伤。：损伤后时间较长或处理不当, 巳发生感染和化盛的伤口 （红、肿、热、 痛、功能障碍，全身症状）O?:?处理原则是：控制感染,清除坏死组织和0厩液,定期伤口换药，以促进伤口早目愈合。Company Logo感染伤口Company Logo手术切口分类I类（谊洁）切口 手术未进入炎症区，未进入呼吸、箔 化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤 手术待合上述条件者。II类（清辟用帯丿‘手艳现语密角殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的摩道、胃肠道、阴道、□咽部手术。Company Logo手术切口分类m类（污染）切口 新拜开放性創伤手术；手术进入急性炎症但未化腹区域；胃肠道内家 有明显溢出污染；术中无菌技术有 明显缺陷（如开胸心脏按压）者IV类f污秽-感染）有失活组织的陈间创伤手术；切口已有临床感染或脏券穿孔的手术Company Logo切?慮染率?:?按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同: 据Cru汜统计?:?请洁切。感染发生率为1 %?:?清洁-污染切口为7 %?污染切口为20%?污秽-感染切口为40%?:?因此，切口分类是决?定是否需进行抗生素预防的 重要依据Company Logo愈合分期、-J?:?愈合的分期《?一期愈合：伤口的边缘对合良好，创腔很小，愈合快，没有感染，呈线性疤痕愈会 者’伽枷弛偷.comCompany Logo一期愈合Company Logo愈合分期?:?二期愈合：伤口组织缺损较多，创缘分离 较遮或污染严重不宜缝会，伤口需大量的 肉芽组织埴充，上皮才能覆盖创面而愈合者Company Logo二期愈合Company Logo愈合分期?:?三期愈合:此期僉合財间长，疤痕组织较多。为了 缩短愈合时间，在伤口经过一定时间开放的生长 后，再将创缘缝合，也称延期会合。?:?三期愈合：伤口保持开放24~72小酎，引流其分 泌物，说明显感染后￡以缝廚,丘嵐一期愈 合。三期愈合的瘢痕好于二期愈合Company Logo三期愈合Company Logo愈合分级?:?甲级愈合：用“甲”代表，是指愈合优良，没有 不良反应的初期愈合。?:?乙级愈合：用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合 处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但 未化厩。?:?丙级愈合：用“丙”代表，是指切口化戚，需切 开引疣OCompany Logo换药需知换药目的包扎换药流程换药典换药次数换药准备Company Logo?:?观察伤口，对特殊情况早发现早处理改善周围环境?:?保持创面清洁,瑞短愈?:?清除伤口异物、坏死组织、引流分泌物， 合过程I ■景终目的：促进组织生长，伤口愈合指征?:?需耍■呢索局部伤口情况者?:?伤O愈合案拆线者?需松动拔除或更换引流物者?:?建有或已经出现的伤口感染、出血、裂开者?:?外敷料被膜液、漾液、領化液浸透者或被外来物 污染者?:?伤□局部敷料松脱、错住，发包扎、固定失去应 有的作用者?:?有异物或失去活力的组织需要清除者?:?需耍■定时局部外用药物治疗者aCompany Logo?:?换药室应提早做好宣内各种清洁工作，换药前丰 小酎室内不作打扫?:?换药前对伤。进行评估，以便准务适当敷料和用 其，避免造.成浪费或忙乱?:?个人准备：衣帽整洁，3（口罩尸洗手Company Logo环境准备rCompany Logo用物准备Company Logo用物准备Company Logo准＜先向病人说明伤口换药的必要性和可能发生的 不it反应，请除其恐惧心理，取得理解支持与合 作要求既能很好的暴痺伤口,?:?让病人保持适当体住,又能最火卩艮度满足病人安全、保暖、舒it的需要;如分泌物多或需冲洗伤口的应垫放治疗巾，以保 护床单住?:?尊重病人的隐私Company Logo操作流程及无菌原贝！J?:?先换无菌務口，后换感染伤口；先换简単伤口, 后换复杂伤口；先换一般伤口，后换特殊伤口 , 如病人有多个伤O,切勿同时暴露。? 一般来说，换药砲盛放无菌纱布、凡士林纱布等; 弯盘一側盛放谕毒棉球，另一側盛放成创面除下 的敷料a棉球血. d 0 c i n . c 0 mCo