《病毒学》螺旋体.pptxVIP

第十六章螺旋体陈庆新微生物学与免疫学教研室螺旋体(spirochete)?:?螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运 动活泼的原核细胞型微生物。?基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等螺旋体的科和属引起人类疾病螺旋体病原体螺旋体科 密螺旋体属 疏螺旋体属梅毒苍白密螺旋体 伯氏疏螺旋体 回归热疏螺旋体莱姆病a流行性回归热钩端螺旋体科钩端螺旋体属钩端螺旋体病问号状钩端螺旋体重要螺旋体的螺旋特点名称螺旋数螺旋举例疏螺旋体3-10不规则，稀疏回归热疏螺旋体伯氏疏螺旋体密螺旋体8-14规则，细密，两端尖苍白密螺旋体钩端螺旋体数十个规则，更细密，1. C两端钩状钩端螺旋体钩端螺旋体梅毒螺旋体__________7^~ 苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）（TP）生物学性状形态与染色?8?14个致密而规则的小螺 旋，两端尖直，运动活泼?革兰染色阴性，不易着染?Fontana镀银染色法一染成 棕褐色培养?目前人工培养方法尚未真正成功3?:?在家兔上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢。扌氐扌元力-极弱?:?对温度和干燥特别敏感?:?对常用化学消毒剂亦敏感，1%~2%石炭酸内数 分钟就死亡。?:?对青霉素、四环素、红霉素或碑剂均敏感。致病性?致病物质荚膜样物质：抗吞噬透明质酸酶a主要外膜蛋白：黏附，病理炎症反应?所致疾病—梅毒人是梅毒的唯一传染源 八获得性 性接触传播先天性 母体一胎盘一胎儿获得性梅毒I期（初期）梅毒感染性强,破坏性小局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器，4~8周后，常 自愈。II期梅毒:感染性强，破坏性小硬下疳出现后2 ~ 8周。螺旋体血症，全身皮肤、粘膜常有 梅毒疹，全身淋巴结肿大，有时累及骨、关节、眼等脏器。 hi期（晩期）梅毒:感染性冢卩破坏性q.发生于感染2年以后，可长达10-15年。波及全身组织和器 官。基本损害为慢性肉芽肿，局部组织坏死。皮肤、肝、 脾和骨骼常被累及。CNS和心血管。I期（初期）梅毒II期梅毒II期梅毒31u7kangIII期（晚期）梅毒先天性梅毒（胎传梅毒）?多发生于妊娠4个月之后。?引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎；! ?出生梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜j 炎、先天性耳聋等特殊体征。免疫性?:?传染性免疫?:?细胞免疫比体液免疫重要椅特异性制动抗体椅反应素：非特异性抗体，能与生物组织中的类脂抗原（如牛心肌）发生非特异性 结合反应，可利用其进行血清学诊断。三、微生物学检查法1 .标本-1期梅毒一一硬下疳渗出液n? II期梅毒一一梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液a2.显微镜检查：暗视野显微镜凝集3.血清学诊断?非螺旋体抗原试验抗原（正常牛心肌的心脂质）f血清中的反应素（抗脂质抗体）方法：VDRL和RPR试验。适用于大量过筛?螺旋体抗原试验\抗原（Nichols株螺旋体）一螺旋体特异抗体优点：特异性强，可用作梅毒证实试验常用方法：FTA-ABS试验和TPHA试验四、防治原则?加强性卫生教育和严格社会管理。?:?梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早予以彻 底治疗?治疗原则：早期，足量，正规。钩端螺旋体?:?引起钩端螺旋体病生物学性状?形态染色细长、螺旋细密、两端弯曲如钩 常用Fontana镀银染色，染成棕褐色运动活泼?:?培养：适宜温度28?30°C,常用柯氏培养基, 生长缓慢?:?抵抗力：一般，在水中或湿土中存活时间长,对青霉素敏感n致病性?:?致病物质:溶血素:破坏红细胞膜III细胞毒因子：注射小鼠，可出现肌肉痉挛、呼吸困难而死亡。内毒素样物质：内毒素样作用致细胞病变作用物质：引起细胞退行性病变致病性?所致疾病：钩端螺旋体病一一人畜共患疾病?传染源：鼠类、猪?:?传播途径：人接触疫水或污染的土壤 经粘膜或破损皮肤 消化道（污染食物/饮水） 经胎盘传播,4先形成钩体血症?临床表现损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经,可出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等。起病急、高热、乏力、全身酸痛、?疾病特点―眼结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大?:?临床特征：钩体血症：“眼红腿疼淋巴大；寒热酸痛一身乏”?:?临床类型：流感伤寒型黄疸出血型 肺出血型 肾功衰竭型等免疫性.:.病后对同型钩体有牢固免疫力?:?以体液免疫抗感染为主微生物学检查—镜检一分离培养―「动物试验—7检测核酸尿、血 标 本?血清学鉴定微生物学检查显微镜凝集试验血清学诊断 检测特异性抗体酶联免疫吸附试验rrr防治原则?:?防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理?:?流行地区易感人群接种疫苗?:?治疗首选青霉素自测题?:?下列观察螺旋体最好的方法是 A.革兰染色法 B.抗酸染色法C. Giemsa染色法D. 暗视野显微镜法 E.悬滴法 答案：D 1OCIFLC(自测题梅毒患者