三级心理咨询师案例问答题答题思路.docxVIP

精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 三级心理询问师案例问答题答题思路 1 对求助者目前身心和社会功能状态进行整理 1）精神状态： A． 感知觉，留意品质，记忆，思维状态 ( 留意力不集中，记忆力下降，敏捷 )B ． 心情，情感表现 (经常委屈，哭泣， 心情较低，脾气急躁，郁闷，心烦，感觉活着没意思 )C． 意志行为（自控才能，言行一样性工作劲头不足等） D ． 人格完整性，相对稳固性 2） 身体状态： A． 有无躯体反常感觉 （觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差） B ． 求助者近期体检报告 C. 既往病史 3） 社会功能状态： A ． 工作动机与考勤状态 B． 社会交往状况（接触是否良好回避， 几乎不参加集体活动，夫妻关系紧急） 2 该求助者的主要症状是什么？ 认知方面：如感 觉过敏，思维迟缓等；意志方面：如意向缺乏，强迫意向等；心情情感方面：如焦虑，抑郁，惧怕，情感低落，急躁，扫兴等；躯体方面：头痛，睡眠差；行为方面：如回避，强迫，退缩等；社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降，学习， 人际，家庭，夫妻关系，消遣等； 3 心理询问师仍要明白哪些资料？ 1， 心理测验的结果； 2， 既往病史，家族史，教养史等：性欲进展情形，躯体，精神检查是否正常，有无 重大疾病和遗传疾病史； 3， 案例有关求助者目前精神，身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料； 4，婚姻家庭状况及重大大事； 5，个人成长史，早年的回忆，有无负 性心情记忆，重大的变化及评判； 6，个性特点，以往解决问题的行为模式； 7，求助者社会支持系统 社会交往情形； 8，对将来的期望； 4 对该求助者的临床表现如何进行量化评 定？ (1) 可依据神经症临床评定方法进行评定： 1)病程：不到 3 月为短程评 1 分； 3 月到 1 年评 2 分；一年以上评 3 分； 2)神痛楚程度：可以主动设法摆脱 1 分，需借助外界 2 分， 无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事 3 分； 3)会功能：略微阻碍 1 分，显著下降 2 分，完 全回避 3 分；（ 2 和 3 的评定至少要考虑三个月的情形，时间太短不行靠；） (2) 总分为 3 分，不够诊断为神经症； 4-5 分为可疑病例，需进一步观看确诊；总分不小于 6 分，神经症诊断成立； 5 你对本案例的初步印象是什么？ (1） 使用病与非病的三原就衡量临床资料中 的可疑点；精神分裂症除外； (2 ） 初步区分一般心理问题和神经症； 6 本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？ (1)下诊断： 1)非精神病性障碍，神经症性障碍，强迫症 （惧怕症??） 2)心理正常，心理不健康，严肃心理问题（一般心理问题） (2) 诊断依据： 1)第一使用三原就做心理正常和反常的区分：该求助者的知情意是统一，一样的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无规律思维的纷乱，无感知觉反常，无幻觉，妄 想等精神病症状，可以排除精神病； 2)诊断神经症： a.病程：不到 3 月为短程评 1 分； 3 月到 1 年评 2 分；一年以上评 3 分； b.精神痛楚程度：可以主动设法摆脱 1 分，需借助外界 2 分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事 3 分； c.社会功能：略微阻碍 1 分，显著下降 2 分，完全回避 3 分； 4— 5 分为可疑病例，不小于 6 分为确诊神经症； 3)症状符合 ** 症诊断标准 a.符合神经症诊断标准； b.主导症状?? 4)（假如已排除神经症）依据求助者心理和行 为反常的性质，强度，连续时间和严肃程度进行分析判定，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断；初步诊断为严肃心理问题（一般心理问题）； （ 2）依据在询问中观看到的疑点深化明白相关资料；（ 3）依据心理测验结果初步分析中发觉的问题深化明白相关资料；（ 4）依据上级询问师下达的谈话目标深化明白相关资料； 21 在摄入性谈话中提问问题时要留意些什么？ 在进行摄入性谈话中提问问题时要留意避 免提问失误，主要表达 1，防止“为什么”的问题，由于这类问题有猛烈的示意性； 2，防止多重选择问题，由于这类问题是封闭性的，会影响询问师获得信息； 3，防止多重问题， 由于这类问题往往使求助者不知所措； 4，防止修饰性反问，由于这类问题不需要也无法回 答； 5，防止批判性问题，由于这类问题往往使求助者产生防卫心理； 6，防止说明性问 题，由于这类问题可能削减求助者的自我探究； 22 在与求助者建立良好的询问关系过程 1 / 5 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 中，应留意的问题有哪些？ 1，充分敬重求助者； 2，关怀懂得求助者； 3，接受对方简洁接受的方式进行交谈； 4，强调敬重，热忱，真诚，共情和积极关