颞下颌关节脱位.pptVIP

2021/9/12 * 1 4 3 2 口内法复位3 2021/9/12 * 复位前 复位后 2021/9/12 * 口外 手法复位 2021/9/12 * 习惯性脱位 Habitual　dislocation 复发性脱位 病 因 Recurrent dislocation 急性脱位未正确治疗 长期翼外肌功能亢进 关节结构松弛 老、弱、病患 2021/9/12 * 硬化疗法 注射疗法 -- 5%鱼肝油酸钠 50%葡萄糖 关节上腔滑膜下注射-- 关节镜 手术治疗 复发性脱位的治疗 2021/9/12 * first first second Put suture tires below the auricular cartilage 2021/9/12 * 2021/9/12 * 关节结节增高术 关节结节“骨折”术 （Dautrey Procedure） 2021/9/12 * 关节镜手术 限制 髁突运动 翼外肌切断术 去除解剖性 阻挡因子 关节结节骨折(Dautrey) 关节结节凿平术 关节结节增高术(植骨或钛板) 复发性脱位 硬化疗法 缝合牵引复位 2021/9/12 * 陈旧性脱位 急性脱位数周未复位 关节周围软组织增生 咀嚼肌痉挛 病 因 治 疗 手术复位 下颌制动 2021/9/12 * N D P 2021/9/12 * 2021/9/12 * 2021/9/12 * 思考题 简述颞下颌关节脱位的定义和分类 试述急性前脱位的病因、临床表现和治疗方法 请谈谈口内法关节复位的操作注意点 2021/9/12 * 颞 下 颌 关 节 脱 位 2021/9/12 * Dislocation of Condyle 髁突 dis + location 髁突滑出关节窝 超越了正常限度 不能自行复位 2021/9/12 * 部位 单侧 双侧 性质 急性 复发性 陈旧性 髁突脱 出方向 前方 后方 上方 侧方 外力损伤 分　类 2021/9/12 * 急性前脱位 病　因 颞下颌关节紊乱病 咀嚼肌紊乱 关节结构紊乱 关节解剖异常 关节结节过高 关节结节前斜面过陡 外力作用 关节部 颏部 医源性因素 全麻插管 Acute forward dislocation 2021/9/12 * 正常关节运动 2021/9/12 * 关节脱位 2021/9/12 * 急性前脱位 临床表现 双侧脱位 单侧脱位 2021/9/12 * 开口状 不能闭口 垂涎欲滴 语音、咀嚼、吞咽障碍 前牙开合、反合 后牙早接触 脸型变长 video 双侧脱位 2021/9/12 * 耳屏前凹陷 X -ray 双侧脱位 2021/9/12 * 单侧脱位 video 2021/9/12 * 脸型变长 颏中线偏健侧 耳屏前凹陷 下颌中线偏健侧 合关系紊乱 单侧脱位 2021/9/12 * 鉴别诊断 下颌骨髁颈骨折 外伤史 临床症状 髁颈压痛 皮下血肿 单侧骨折 下牙中线偏患侧 双侧骨折 前牙开合 X 线检查 可确诊 2021/9/12 * 囊内（移位,脱位） 颈部（移位,脱位） 颈部（移位少） 颈下（无移位） 颈下（脱位） 2021/9/12 * 治疗原则 及时复位 手法复位: 口内复位 口外复位 固定 2021/9/12 * 手法复位1:患者体位 2021/9/12 * 手法复位2:医生体位 2021/9/12 * 口内法复位1 2021/9/12 * 口内法复位2