慢病管理健康促进.ppt

Company Logo 改变服务方向 现在 未来 过去 三段五阶，医疗为主 健康预防与促进 营造气氛, 形成风气 * 改变服务方向实例-部落意外事故防治 应用部落现有资源, 强化提倡, 形成部落居家安全风气 。 成立部落安全日。 Company Logo * 健康城市 Company Logo * 建构健康城市理由 Company Logo * 建构健康城市理由 Company Logo * 影响健康关键原因 * 医疗技术与设备 10% 生活型态 50% 遗传生物因素 20% 环境因素 20% * 何谓健康城市 依据Hancock及Duhl (1986) 对健康城市定义: 「是一个含有连续创新和改善城市中物理和社会环境, 同时能强化及扩展小区资源, 让小区民众相互互动、相互支持, 实施全部生活功效, 进而发挥相互最大潜能城市」。 * 何谓健康城市(续) 健康城市是一个过程, 而不是一个结果。也就是说, 健康城市是指居民含有一定共识, 去改善与健康相关环境, 而非单指居民健康达成某一特定水平。 糖尿病支持团体-糖尿病病友会（续） 目标 糖尿病友团体关键目标是控制好血糖、降低并发症、过健康愉快生活。糖尿病友团体不是糖尿病团体卫教, 也不一样于通常联谊社团。糖尿病友团体强调藉由团体组员间互助支持力量, 达成饮食、运动、用药、血糖监测…等自我管理行为实践 糖尿病友团体功效 心理支持 糖尿病之历程与感受 糖尿病者之人生观 集体认同 生活型态与健康目标 自我责任与终生学习 糖尿病支持团体-糖尿病病友会（续） 知能学习 明确可行、立刻行动 自我实现、友谊支持 行为实践血糖控制 健康行为与健康状态之改善 具体永续维持机制 相关权益争取 参与糖尿病相关政策修订 争取糖尿病相关福利 为达上述功效, 专业人员与病友应共同发展简易、可行, 且能激励病友自我照料行为相关机制及工具 糖尿病支持团体-糖尿病病友会（续） 糖尿病友团体共识 体认: 「糖尿病只能控制不能根治」 这是非常关键, 因为无法根治, 所以无须费心求解药, 应该把重心放在怎样控制。 体认: 「不控制话, 会引发很严重并发症」 体认跟认知是不一样; 认知是我知道, 那是他人发生, 不会发生在我身上。而体认是要让人有感觉, 有互动, 且需要用些方法。所以对于并发症体认跟书上或是医师说并发症是不一样感受; 医生讲并发症是医学知识, 不过在团体里体认不是医学上知识, 是要让病友感受到并发症真是很严重, 很不方便。 团体组员都要了解而且能说出: 「糖尿病并发症真是很严重! 」, 真正体认、感觉、觉悟, 才会有用。有很多团体设计过相关体认活动, 如: 请有并发症患者或家眷现身说法、角色饰演、体验失明或是截肢坐轮椅感觉、参观洗肾中心或是中风复健中心、…等, 让病友有感觉, 接着要讨论分享, 由心中说出: 「这个并发症真是很严重, 我应该要有所行动才对。」 体认: 「我健康我负责」 因为有体认, 所以会产生真正控制糖尿病自我照料行为。体认并发症严重性, 感觉事态严重, 感觉假如不做, 这个并发症就会发生在我身上。所以, 「我健康我负责」是很关键。当然这三个层次体验, 随时还要加强, 体认是要连续。 糖尿病支持团体-糖尿病病友会（续） 团体领导者需要含有下列特质 乐于助人。 愿以身作则, 力行糖尿病健康生活。 具领导能力、关心病友福祉。 能与糖尿病医疗团体维系良好互动关系。 会长及干部角色及团体运作 会长及干部要常常跟专业教导员保持联络, 讨论所面临困难与问题。会长及干部角色, 关键是激励及发展病友间之互助, 以促成自我管理行为之实现, 达成血糖控制及并发症预防目标 糖尿病支持团体-糖尿病病友会（续） 会长及干部角色及团体运作步骤 建立病友相关资料, 并将病友合适分组。 相关资料, 如: 年纪、教育程度、职业、病史、居住地点、家眷参与度, 且能展现互助之机制。 分组要怎么分才合适？实际操作时, 假如发觉这一组人都不讲话, 那一组人三、四个在讲, 有组年纪都蛮大, 有组都很年轻, 这一组都是刚得糖尿病, 那一组都得很久了, 这些都能够列入特征在分组时多考虑一下。分组后, 每一组都要选出一位组长, 组长是大家自己选, 以后要轮番也能够。首先, 组长、会长要建立糖尿病病友相关数据, 年纪、教育程度、职业、病史、居住地点…等资料, 还有就医地点, 家眷里面有没有些人参与。我们欢迎家眷来参与, 基础资料上最好再加注一栏, 家眷能不能来参与, 假如时间能够时, 尽可能激励家眷参与。 分成数个小组, 以10人左右为宜, 应设组长或干部。 假如一个团体里没有组长, 只有会长, 光靠会长会很累, 她会做多个月后, 说我不要做了。不过有组长以后, 会长跟组长都充足发挥功效后, 大家做起来就会比较顺利。为何要去设组长分小