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编 号
NFYZD-YWK-40-2021
版 本
3
制度名称
医疗诊断证明管理制度
总页码
2
适用范围
全院
修订日期
2021-06-30
制定部门
医务科
生效日期
2021-07-22
1、目的：
根据科学的、客观的诊断依据，规范医疗诊断证明的出具，使之符合法律法规的要求，特制订本制度。
2、参考文件：
无
3、内容：
3.1权责：
3.1.1 门诊办公室：根据有关规定制订本制度，并落实监管工作。
3.1.2 出诊医生：严格遵守本制度，规范出具各类医疗诊断证明。
3.2具有执业医师资格且在本院注册的医师，有权开具疾病诊断意见书。实习、进修医师无权开具医疗证明。
3.3医师必须亲自诊查，并获得一定科学依据方可出具疾病诊断意见书，并有相应的病史记录。不得单纯凭患者简单主诉或因人情关系，利用职权，滥用疾病诊断意见书；不得伪造疾病诊断意见书；不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的疾病诊断意见书。
3.4疾病诊断意见书仅用于证明病人疾病诊断、是否需要病休以及时间、或必要的医疗建议，不得出现非临床医学治疗内容。急诊病人的病休证明一般不得超过三天，门诊病人一般不超过一周，慢性疾病不超过2周及特殊情况不超过一个月。产假、计划生育假证明按国家规定执行。
3.5疾病诊断意见书由门诊综合服务中心工作人员核对打印后加盖医疗业务专用章方为有效。补假证明应由原接诊医生在符合病假时限的原则下出具，并备注病假的起止日期。
3.6农保和外地医保病人因报销住院医疗费需要出具的医疗证明由病区主管医师开具，出入院管理中心或门诊综合服务中心核对后盖医疗业务专用章。
3.7医疗诊断证明用于门诊病人转外院诊疗时，由相关专科副主任及以上职称的医师填写《基本医疗保险参保人员转外就医备案表》，门诊综合服务中心审核后上传至医保中心。
3.8死亡病人的诊断证明书，由医生填写相应内容，门诊综合服务中心盖章，医务科专职人员核对。
3.9严禁出具虚假证明、人情证明，凡利用工作之便，出具假疾病证明书者，要严肃查处，自行承担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，根据《执业医师法》有关规定给予行政处分。
3.10监管与落实：门诊办公室、医务科、防保科、医保办公室等不定期检查，发现问题及时提出整改。
历次修订时间：2005年08月、2012年07月
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