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The harder you work, the luckier you will be——越努力越幸运！(页眉可删) 第PAGE 整合城乡居民基本医疗保险制度解读 　　国务院近日发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的看法》，提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。《看法》还称，在提高政府补助规范的同时，适当提高个人缴费比重。 　　本次出台的新政策，针对的是城乡居民医保的筹资，而非职工医保，即主要是适当提升无业人员及没有参与工作的人员的个人缴费比重。那么《看法》毕竟是怎么样的?整理了整合城乡居民基本医疗保险制度解读，欢迎阅读!  　　掩盖哪些人群?  　　城乡居民医保制度掩盖范围包括现有城镇居民医保和新农合全部应参保(合)人员，即掩盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他全部城乡居民。农夫工和敏捷就业人员依法参与职工基本医疗保险，有困难的可根据当地规定参与城乡居民医保。  　　如何筹资?  　　坚持多渠道筹资，连续实施个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，激励集体、单位或其他社会经济组织赐予扶持或资助。  　　完善筹资动态调整机制。在精算平衡的基础上，逐步建立与经济社会进展水平、各方承受力量相适应的稳定筹资机制。逐步建立个人缴费规范与城乡居民人均可支配收入相连接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助规范的同时，适当提高个人缴费比重。  　　筹资规范如何确定?  　　各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，根据基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资规范。现有城镇居民医保和新农合个人缴费规范差距较大的地区，可实行差别缴费的方法，利用23年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。  　　如何保障待遇?  　　遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付规范。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。  　　医保目录如何统一?  　　统一城乡居民医保药品目录和医疗服务顶目目录，明确药品和医疗服务支付范围。在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上，适当考虑参保人员需求改变进行调整，有增有减、有控有扩，做到种类基本齐全、结构总体合理。完善医保目录管理方法，实施分级管理、动态调整。  　　如何确保定点管理机制?  　　统一城乡居民医保定点机构管理方法，强化定点服务协议管理，建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。对非公立医疗机构与公立医疗机构实施同等的定点管理政策。  　　基金怎么管理?  　　城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户，实施收支两条线管理。基金独立核算、专户管理,任何单位和个人不得挤占挪用。结合基金预算管理全面推动付费总额掌握。  　　何时开头实施?  　　各省(区、市)要于2021年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，各统筹地区要于2021年12月底前出台详细实施方案。