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动脉取栓术护理 动脉取栓术护理 PAGE PAGE2 动脉取栓术护理 PAGE 动 脉 取 栓 术 - - 术 后 护 理 1.生命体征： 术后严实察看患者生命体征，包含心律、心率、血压、血氧饱和度、肾功能、电解质（酸中毒， 肾衰）及神志变化，归并心肺功能不全者应依据病情准备好相应抢救药品和物件；术前肾功能异 常者还需监测24h尿量等。 2．患肢护理： 术后取平卧位，将患肢平放或稍低位，以利于动脉血流及灌输，患肢制动 24h，亲密察看患肢的 血运，要点是皮肤温度、颜色，肢体的痛苦及足背动脉搏动状况， 防备再次栓塞。注意患肢保暖， 保持室温26-28°C，防止严寒刺激，术后 3d内防止患肢过分屈曲，绝对禁烟，以防血管痉挛， 惹起血流不畅。 3.用药护理： 术后应用抗生素预防感染，使用肝素和华法林等抗凝药物治疗 ,防备血栓再次形成。抗凝治疗的主 要不良反响是出血，用药时期严实察看切口有无出血或血肿，浑身皮肤有无出血点、口腔黏膜有 无瘀斑、尿及大便颜色的变化，有引流管道者要察看切口引流量，若有显然活动性出血，可减少 或停止使用抗凝药物，并按医嘱进行凝血功能测定，依据检查结果调整药量。 4.缺血再灌输损害的察看及护理： 察看患肢有无痛苦、压痛、肿胀、浅静脉怒张等，如肿胀显然，说明出缺血后再灌输综合征存在， 应实时切开肢体骨筋膜，以减少组织水肿对血管的压迫，防止肢体再次缺血坏死。 5.饮食指导： 患者术后卧床时间较长，应保持大小便畅达，进食软、易消化和高蛋白食品，以减少心脏负担， 防备心梗、心衰的发生，亦可减少栓子自瓣膜或大血管上再次零落惹起栓塞的可能性。但同时要 限制绿色蔬菜及新鲜水果，以防过多的维生素 K进入机体影响抗凝成效。 6.心理护理： 护理人员应多关怀体谅患者，进行心理劝导，赐予患者宽慰和鼓舞。 7.出院指导： 重申要注意歇息，适合活动；饮食以低盐、低脂、低胆同醇、适当纤维素、高维生素、易消化食 物为主。准时服药，对归并居心脏病、高血压及动脉粥样硬化等疾病的患者，进行有关治疗，定 期来院复查出凝血时间，以便调整抗凝药用量。 并发症： 出血 痛苦 再次栓塞 再灌输综合征 感染