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小儿疝气手术60例临床分析 小儿疝气手术60例临床分析 PAGE / NUMPAGES 小儿疝气手术60例临床分析 小儿疝气手术 60 例临床剖析 【摘 要】目的：针对小儿疝气的手术治疗方法，以及技术难点研究，为此后的手术做出必定的指导作用。方法：以本院的 60 例小儿疝气患者为本次研究的对象，比较腹横纹小切口在手术治疗前后的疗效。结果：60 例患者都成功的达成了手术，并且在术后的答复过程中没有出现不良反响，伤口在经过数天后愈合完好。结论：腹横纹小切口手术在治疗小儿疝气方面手术成效明显，应当在临床中鼎力推行。 【重点词】疝气；手术治疗 【中图分类号】 R726.5 【文件表记码】 B 【文章编号】 1004-7484（2014）03-01738-01 小儿疝气即小儿腹股沟疝气， 俗称「脱肠」，是小儿一般外科手术中最常有的疾病。疝气一般发生率为 1-4%，男生是女生的 10 倍，早产儿则更高，且可能发生于双侧。绝大部分的小儿疝气不可以自愈，手术治 疗仍旧是治疗小儿疝气的最主要方法，以平时采纳平行腹股沟韧带斜切口 [1] ，切口长，费时，并且因为腹股沟管正常解剖部位的损坏，创伤相对较大，术后易复发 [2] 。而腹横纹小切口手术是治疗小儿疝气的最正确 方法。现敌手术治疗疝气的方法进行剖析以下。 资料与方法 1.1 一般资料 全部病例均来自本院门诊，切合诊 断标。，我院接受治疗的 60 例小儿疝气患者为本次研 究的对象。此中，男性患者有 52 例，女性患者 8 例， 男女比率为 13：2。在全部的患者中， 年龄最小的为 2 个月，最大的患者为 6 岁，本次研究对象的均匀年龄 为 3.3 岁，此中有单侧患者 50 例，双侧患者 10 例，比率为 5：1。进过手术治疗后，全部患者均已健康出院，没有出现不良反响。 1.2 治疗方法：本院的 60 例小儿疝气患者都采纳了氯胺酮麻醉手术，采纳惯例的皮肤消毒，并且，在患者的外环中上处采纳皮横纹下横行切口，切口长度约 1cm，用蚊式钳和小拉钩钝性分别皮下组织，显现精索，找寻到疝囊地点后纵向切开，对疝囊进行游离分剥， 1 号丝线将疝囊颈部高位结扎，术中断血完好后将精索睾丸复位，止血钳钳夹切口皮肤，无菌敷贴覆盖，术后察看 2 小时左右，待麻醉完好清醒后无显然不适即可出院，惯例口服 3～5 天抗生素预防感染。 1.3 治疗结果 本次手术患儿手术时间均在半小时之内，均匀住院时间 5 天，全部患儿在家疗养 2 个月左右，半年后完好痊愈，伤口愈合达到甲级。 议论 小儿疝气手术的重点在于找寻疝囊，第一要清楚 地认识患儿腹股沟区的解剖层次， 横切口因为切口小， 裸露不如斜切口，但必定要超出皮下筋膜，在深筋膜 内找寻疝囊。找寻疝囊的方法有： （1）在深筋膜表面 试提，能提起来者，预计疝囊在内，略加分别即可找 到。（2）拉紧睾丸，使精索有张力，找到精索向上寻 找，精索忽然消逝，则为外环口，撑开外环口，即可 提起疝囊。（3）若找寻疝囊困难， 可将精索完好提出， 在精索中找寻疝囊，比较安全靠谱。 （4）若预计外环 处解剖不清，直接经腹腔找寻疝囊，以防止增添外环 外的损害，但该法不宜推行。 跟着人们生活水平的提升和医疗技术的发展，小儿疝气手术不单应保证术后不复发，还要求切口小，创伤小，手术时间短，无并发症，而皮横纹下切口能达到这类成效，正被广大临床医生所接受。本组 367 例采纳皮横纹下横形小切口，切口长不超出 2cm[3] ，术后无复发。但因为横切口小，裸露性差，经验性要求相对较强，需要广大外科医生在临床工作中进行探究 参照文件： 佘亚雄 .小儿外科学 [M]. 上海科技第一版社， 1978.310312. 李正，王慧兰，吉士俊 .适用小儿外科学 [M]. 北京：人民卫生第一版社， 2001.531535. 王果，李振东 .小儿外科手术学 [M]. 北京：人民卫生第一版社， 2000.393400.