病例分析：癫痫修改.docVIP

病例6 王xx，男，26岁.主诉:发作性肢体抽搐24年，加重伴右侧肢体无力2天。 现病史：患者于2018年12月21日因“发作性肢体抽搐24年，加重伴右侧肢体无力2天”收住。于12月22日晚体温升高至38.3℃；遵医嘱给予头孢曲松皮试，皮试阳性。给予左氧氟沙星0.4g抗感染治疗，12月23日患者无发热右侧肢体无力略好转，于12月26日患者出现痰多，间断嘴角抽搐，眼睛向右侧凝视，左侧手部僵硬持续数秒后好转，后反复出现上述症状，发作时遵医嘱给予苯巴比妥钠肌注，地西泮静推及地西泮继续微量泵入控制癫痫发作。。 既往史：既往有癫痫病史，无高血压、糖尿病、传染病病史。 阳性体征：有。右侧上下肢肌力0级、双侧Bruzinski征阳性。 辅助检查：头颅MRI+MRA+MRV、CHA 长程视频脑电图、颈部TCD、心脏彩超、腹部彩超、腰穿检查。 护理查体：T 36.2℃ P89次/分 R 19次/分 BP110/70mmHg,神志清、精神差，双侧瞳孔等大等圆约3mm，面色正常呼吸平稳，口唇甲床无发绀，全身皮肤完整性好，患者言语含糊不清记忆力减退。 诊断： 癫痫持续状态 偏瘫原因待查 3.颅内感染 处理措施（治疗原则）： 1.控制癫痫发作 2.脱水降颅压，营养神经，改善脑循环 3.抗感染 护理诊断： 有窒息的危险 与癫痫发作伴意识丧失、喉痉挛、口腔和气道分泌物增多有关 有受伤的危险 与癫痫发作