高能电子线剂量学.pptVIP

文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 高能电子线剂量学 高能电子线能量 加速器产生多档能量高能电子线, 通常为 4 MeV 、6 MeV 、9 MeV 、12 MeV 、 16 MeV 、20 MeV 或 5 MeV 、7 MeV、 10 MeV、 14 MeV、 16 MeV、 19 MeV、 22 MeV 第一节 电子线射野剂量学特点 1、高能电子束含有有限射程, 能够有效保护病变后正常组织; 2、易于散射, 皮肤剂量相对较高, 且随电子能量增加而增加; 3、伴随电子束限光筒到患者皮肤距离增加, 射野剂量均匀性 快速变劣、半影增宽; 4、百分深度剂量随射野大小尤其在射野较小时改变显著; 5、不均匀组织对百分深度剂量影响显著; 基于高能电子束上述特点, 单野并合适采取组织等效物, 可满 意地诊疗表浅及偏位肿瘤和浸润淋巴结。 电子线诊疗时使用限光筒 电子限光筒作用 确定诊疗用照射野大小（几何尺寸） 限光筒安装位置 电子线诊疗个体铅挡块 通常见附加铅块改变限光筒标准照射野为不规则野, 以适合靶区形状, 并保护周围正常组织。 附加铅块可固定在限光筒末端。 挡铅厚度（ mm）=1/2电子束能量+1mm。 通常情况下, 模室制作铅模统一厚度为10mm。 一、中心轴百分深度剂量曲线 1.名词解释 DS: 表面剂量 DX: 电子束中 X射线剂量 R100: 最大剂量点深度 R85: 有效诊疗深度 RP: 电子束射程 各档能量电子线百分深度剂量R100、R85 R100 R85 4 MeV 0.5cm 0.85cm 6 MeV 1.2cm 1.7cm 9 MeV 1.9cm 2.65cm 12 MeV 2.7cm 3.75cm 16 MeV 2.9cm 2、基础特征 曲线大致可分为四个区段: 剂量建成区、 高剂量坪区、 剂量跌落区、 和X射线污染区 剂量建成区 高剂量坪区 剂量跌落区 X射线污染区 3、影响中心轴百分深度剂量原因: （1）能量 （2）照射野 （3）源皮距 （1）能量对电子束百分深度剂量影响 伴随射线能量增加, 表面剂量增加, 高剂量坪区变宽, 剂量剃度减小, X射线污染增加, 临床剂量学优点逐步消失。 能量由低到高 （2）照射野对电子束百分深度剂量影响 通常条件下, 当照射野直径大于电子束射程二分之一时, 百分深度剂量随照射野增大而改变很小。 低能时, 因射程较短, 射野对百分深度剂量影响较小; 对较高能量电子线, 因射程较长, 使用较小照射野时, 因相当数量电子被散射出照射野, 中心轴上百分深度剂量随深度增加而快速减小。 （3）源皮距对电子束百分深度剂量影响 为保持电子束剂量分布特点, 限光筒底端到皮肤之间正常距离: 5cm 当限光筒到皮肤之间距离增加时, 表面剂量降 低, 最大剂量深度变深, 剂量剃度变陡, X射线污染 略有增加, 而且高能电子束较低能电子束改变显著。 二、电子束等剂量分布 高能电子束等剂量分布显著特点为: 随深度增加, 低值等剂量线向外侧扩张, 高值等剂量线向内侧收缩, 并随电子束能量而改变。 例: 表面射野为7cm×7cm,模体下3cm深度处, 90%等剂量线宽度仅有4cm左右。 内收 外扩 X射线 照射野对等剂量曲线影响 照射野由小到大 影响电子线等剂量分布曲线原因 1．深度 2．电子束能量 3．照射野大小 4．限光筒下端面到患者皮肤之间距离 5．患者体表弯曲程度 6．电子束入射方向 第二节 电子线诊疗计划设计 1、能量选择 2、照射野选择 3、组织不均匀性校正 4、电子线赔偿技术 1、能量选择 电子束有效诊疗深度（cm）约等于1/3~1/4电子束能量（MeV）。 E0 = 3 ×d后 + 2~3MeV d后为肿瘤或靶区后缘深度 2、照射野选择 依据L90/L50≥0.85要求, 所选电子线射野应最少等于或 大于靶区横径1.18倍, 并在此基础上, 依据靶区最深部分 宽度, 射野再放0.5~1.0cm。 3、组织不均匀性校正 在不均匀性组织如肺和气腔中, 电子线剂量分 布会发生显著改变, 应对其校正。 肺组织对电子线