（优质课件）胸腔闭式引流病人的观察及护理.pptVIP

健康宣 向患者及家属讲解放置管道意义及维护的相关注意事项 （1）床上翻身、坐起等活动时要注意保护引流管，避免滑脱、打折、扭曲 （2）下床活动时，引流瓶位置要低于膝关节，并保持密切，摆动幅度不可过大 （3）大便时要双折引流管，引流瓶低于胸腔出口平面，避免引流液返流；但对有气体逸出的患者，需始终保持引流管通畅，绝不可随意夹管 （4）加强营养，若无禁忌症可予高蛋白饮食 (5)加强深呼吸功能锻炼，鼓励咳嗽咳痰、吹气球训练 （6）教会患者及家属管道滑脱的应急措施 指导患者肢体功能锻炼 * 出院指导 1.告知患者如发生畏寒、切口剧痛、呼吸困难等要及时就诊 2.如伴有肋骨骨折，注意骨折卧平板床，3个月复查X线片，以了解愈合情况 3.保证休息，合理活动及调配营养 * * 胸腔闭式引流病人的观察及护理 * 学习目标 1.了解胸腔闭式引流的目的及装置 2.理解胸腔闭式引流的原理 3.掌握胸腔闭式引流管的安放位置 4.掌握胸腔闭式引流的健康宣教及出院指导 * 内容提要 复习胸膜腔有关知识 胸膜腔闭式引流的目的 胸膜腔闭式引流的适应症与禁忌症 胸腔闭式引流的装置 胸腔闭式引流的原理 胸腔闭式引流管的安放装置 胸腔闭式引流管的护理 几种常见的异常水柱波动分析 健康宣教 * 胸膜腔有关知识 1.胸膜腔是由脏胸膜与壁 胸膜之间形成的封闭腔隙 2.胸内呈负压，正常平静 呼吸时吸气压力为-0.8~1.0 kPa（-８~10cmH2o）呼吸时 -0.3~-0.5kpa(-3~-5cmH2o) ３.胸膜腔负压是维持 肺气体交换的重要条件 * 胸膜腔有关知识 正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情况下发生： （1）肺泡和胸腔之间形成破口 （2）胸壁创伤产生与胸腔的交通 （3）胸腔内有产气的微生物 * 胸腔闭式引流的目的 1.排除胸膜腔内积液 2.排除胸膜腔内积气 3.恢复和保持胸膜腔负压，维持纵膈的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀 4.发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等 * 适应症 1.自发性气胸 2.外伤性血、气胸 3.大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于诊断和治疗者 4.开胸术后引流 5.脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张 * 胸腔闭式引流的装置 1.胸腔闭式引流管 2.水封瓶 * 胸腔闭式引流的原理 1.当胸膜腔内因积液或积 气形成高压时，胸膜腔 内的液体或气体可排 至引流瓶内 2.当胸膜腔内恢复负压 时，水封瓶内的液体被 吸引至引流管下端形成 负压水柱，阻止空气进 入胸膜腔 * 胸腔闭式引流管的安放位置 1.引流气体：锁骨中 线第二肋间 2.引流液体：腋中线 和腋后线之间的第 6~8肋间 3.引流脓液：脓肿的 最低点 4.上肺叶切除—2根： 上—排气,下—排液 * 胸腔闭式引流的护理 1.保证管道的密闭和无菌 2.体位 3.妥善固定 4.保持引流通畅 5.注意观察并记录 6.拔管指征及拔管后观察 7.脱管处理 8.健康宣教 * 体位 1.术后常置病人予半 卧位，以利呼吸和 引流 2.鼓励病人进行有效 咳嗽和深呼吸运动， 利于积液排除，恢 复 胸膜腔负压，使 肺扩张 * 妥善固定 1.将留有足够长度的引流管固定在床缘上 2.病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭 3.搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运 * 保持引流管通畅 1.水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm 2.定时挤压引流管30-60min/次 3.避免引流管受压，折曲，阻塞，滑脱 * 观察记录 1.观察水柱波动范围 2.观察并准确记录引流液量、颜色、性状 3.隔日更换水封瓶并做好标记 *