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密闭式静脉输血技术操作评分标准 密闭式静脉输血技术操作评分标准 密闭式静脉输血技术操作评分标准 v1.0 可编写可改正 密闭式静脉输血技术操作评分标准 项目 操作标准 分值 扣分细则 得分 洗手，双人核对医嘱 评 估 3 分 未洗手扣 1 分，未核对医嘱扣 2 分，未 2. 评估患者：患者病情、治疗状况、体温、血型、 双人核对扣 1 分 7 分 输血史、过敏史、输液部位有无红肿、痛苦、心理 4 分 少评估一项扣分 状态、认知水平及合作程度 1. 护士着装整齐，洗手，戴口罩 分 一项不切合扣 1 分 操 作 2 患者认识输血目的、 方法、注意事项及配合重点； 前 准 3 分 少一项扣 1 分 排空大小便；舒坦卧位，情绪稳固 备 3. 用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、 10 分 5 分 少一项扣 1 分 棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡 1 v1.0 可编写可改正 双人核对输血申请单， 核对血袋包装、 血液性质、配血报告单上的各项信息，确认无误后署名 洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕带，向患者解说输血过程及目的。 核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检查并翻开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气 成功（液体不可以排出头皮针之外） ，对光检查， 封闭调理器。 药液输完，封闭输液器，水止。输血器再次排气 后，检查输血管有无气泡，再次核对 （床号、 姓名、药物），连结输血器。 翻开输血器，液体滴入畅达；据病情、年纪调理滴速。 . 取下输液器及液体瓶 再次检查输液部位有无红肿，再次核对患者信息并署名，咨询患者感觉，辅助患者取舒坦卧位。 操 作 7. 待患者滴入生理盐水 30-50ml 后，再次察看患者 反响及穿刺部位有无异样 . 步 骤 8. 双人再次核对输血单，确认无误后，以手段旋转 动作将血袋内的血液轻轻摇匀，防止强烈震荡，防 74 分 止红细胞损坏。 翻开储血袋封口， 消毒，插入输血器至针头根部，迟缓将储血袋挂于输液架上 10. 调理滴速，开始速度宜慢，察看 15 分钟，无不 良反响后，将滴速调理至要求速度 再次核对并署名，严实察看患者有无输血反响 将呼喊器放于患者可涉及地点， 交待注意事项及输血反响的临床表现。 血制品已输完， 向患者解说血液已输完， 输注生理盐水。消毒生理盐水瓶口，取下血袋，将输血器 针头插入生理盐水瓶中，调理滴速。 直到将输血器内的血液所有输入体内再拔针，按  3 分 未双人核对扣 2 分，核对不切合要求扣 1 分，少一个署名扣分 3 分 未洗手扣 1 分，未核对扣 2 分，核对不 12 分 仔细扣 1分 使用前未检查扣 2 分，未消毒扣 2 分， 未插入针头根部扣 1 分，排气不可功扣 15 分 2 分，液体排出扣 1 分，未检查扣 2 分。 未封闭输液器扣 2 分，输血器未再次排 3 分 气扣 2 分，未检查扣 1 分，未核对扣 2 分，核对不全扣 1 分，连结方法不对扣 3 分 5 分。 少做一项扣 1 分 3 分 少做一项扣 1 分 6 分 察看时间不对扣 1 分，未察看不得分， 4 分 察看不全面少一项扣 1 分 未双人核对扣 3 分，核对不全面扣 1 分， 4 分 未摇匀扣 2 分，震荡强烈扣 3 分，摇匀 方法不对扣 1 分。 2 分 未消毒不得分，消毒不合要求扣 1 分， 4 分 未插入针头根部扣 1 分。 4 分 开始速度快扣 2 分，察看时间不对扣 1 分，察看后未调理适合滴速扣 1 分。 未核对扣 1 分，未署名扣 1 分 2 分 未辅助布置体位扣 1 分，未搁置呼喊器 扣 1 分，交待事项不全扣 1 分，未交待 2 分 扣 2 分 分 未向患者解说扣 1 分，未消毒扣 2 分， 2 分 1 其余一项未做扣 分 一项不合要求扣 1 分 压穿刺部位 一项未做扣一分，办理不妥扣分 15. 整理床单元及用物 未核对不得分，核对不全扣一分 16. 双人再次进行输血“八对” 。 少做一项扣 1 分 洗手，记录 2 v1.0 可编写可改正 质 量 1. 操作准备、娴熟，核对规范 操作不娴熟扣 1 分，核对不规范扣 1 分 2 分 2. 1 分 评 价 与患者交流有效 一处未有效交流扣 4 分 3. 依据无菌操作原则进行操作 污染三次以上不得分 9 分 3 分 4. 在规准时间内 (15 分钟）达成操作 超时 1分钟扣 1 分 操作目的及注意事项 一、操作目的： 增补血容量，改良血液循环 增补红细胞，增添血红蛋白含量，纠正贫血 增补血浆蛋白，改良营养，保持血浆胶体浸透压 供应血小板和各样凝血因子，改良凝血功能 增补抗体、增添白细胞，增强机体免疫力 清除有害物质 二、注意事项： 输血时严格履行无菌操作和核对制度，输血前一定