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手术部位标识制度 1.为了确保手术部位正确，保证手术病人安全，各手术科室必须严格执行手术部位标识制度。 2.标记方法：开放手术在手术部位划直线，腔镜手术在手术部位划圆圈。 3.标记实施者：主管或手术医生。建议最好由主管医生标识。 4.标记颜色：黑色或蓝色。 5.术前一日，在主管医生主持下，病人或病人家属（小儿、老人及神智不清者家属必须参与）共同参与，病房主管护士见证，共同确认手术部位并做出标识。 6.手术病人在进入手术室之前，应已标记手术部位，由接手术病人的工作人员到病房接病人时查对，如未标记，马上通知主管医生，立即标记。如不标记，拒绝接病人，后果由主管医生负责，并做好记录，定期向医务科及信息科汇报、处理。 7.双侧、多部位手术必须标记。 8.医务科随机检查、督促。 9.各科具体标示病种、标示方法： 科室 病种 方法 脑外科 *微创 圆圈 *其余手术 直线 普外科 *疝气、乳腺、大隐静脉 开放：直线；腔镜：圆圈 泌外科 *肾脏、输尿管（开放）、肾上腺、鞘膜积液、隐睾、精索静脉曲张 开放：直线；腔镜：圆圈 肝胆科 开腹手术 开放：直线； 妇产科 除剖宫产、经会阴外所有手术 开放：直线；*腔镜：圆圈 骨科 *所有手术 直线（脊柱手术直线长度与手术平面一致） 胸外科 *普胸所有手术 开放：直线；腔镜：圆圈 耳鼻喉科 *对称性器官行单侧手术 茎突、乳突、外耳：直线 鼻窦、鼻息肉：鼻翼旁划圆圈 扁桃：下颌角划圆圈 眼科 *所有手术 术眼眉上划圆圈 注：带*为必须标记。 附件： 手术部位标识流程 标识正确无误未标识主管医生主持接入手术室手术室接病人时再次核查共同确认手术部位并标识病房主管护士见证病人病人家属参与医生开具手术医嘱 标识正确无误 未标识 主管医生主持 接入手术室 手术室接病人时再次核查 共同确认手术部位并标识 病房主管护士见证 病人 病人家属参与 医生开具手术医嘱