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临床用血管理办法 为了更好地贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》以及《临床输血技术规范》，指导临床科学、合理、规范用血、杜绝不必要的输血，经医院输血管理委员会讨论研究，特制定医院临床用血管理办法，请各科遵照执行。 1.医院设立了输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。（整后的组织成员名单见医院相关文件） 2．医院设立输血科，配备专职人员及相应设备设施，完善相关管理，医务科、质控办、输血科对医院临床用血制度执行情况进行检查，保证用血安全。 3.医院用血由中心血站提供，严禁自采、自供血液。 4.输血科工作人员负责血液的收领、发放工作，认真核查血袋包装。对血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求的应拒领拒收。 5.输血科工作人员对验收合格的血液应认真做好入库登记，并分别存放于专用储血冰箱，经办人要签名及签署入库时间，严禁接受不合格血液入库。 6.医院的储血环境应符合卫生学要求，储血设施应保证完好，满足不同血液制品的冷藏温度要求，输血科工作人员应做好血液冷藏温度的24小时监测记录。 7.医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》，严格掌握输血适应症，患者病情需要时，按医院规定填写输血申请单，由主治医师核申请后与患者血样标本一道送输血科。 8.临床输血一次用血、备血超过1600亳升时要履行报批手续，由科室主任签名后报医务科批准（急诊用血除外）。急诊用血事后按照以上要求补办手续。 9.对患者实施输血治疗前，应当向患者及其家属告知输血目的、可能发生的输血反应以及经血液途径传播感染疾病的可能性，由医患双方共同签署输血治疗同意书。 10.对需要实施输血治疗的患者，应按要求进行输血前系列检查，包括血型、乙肝、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒抗体及肝功能、血红蛋白含量。 11.临床科室医务人员持合血报告单到输血科领取临床用血。取血时，取血和发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、科室、床号、住院号、血型、有效期、配血试验以及保存血外观等，准确无误后，双方共同签字后发出。未按规定办理申报手续的不得发血。 12.取血及送血样标本的人员必须经过专门培训，严禁病人家属及病区清洁工取血及送血样标本。 13.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。血液发出后，一律不得退回。 14.给患者输血时，应由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型，确认与合血报告相符，再次核对血液（血型、品种、规格、有效期等）后，用符合标准的输血器进行输血治疗，并将输血情况按照有关规定详细记入病历。具体按《临床输血技术规范》进行。 15.各科室将取回的血液应尽快输用，必须在4小时内输注完毕。不得自行储血。 16.输血过程中，若出现输血反应，应及时正确处理，并填写输血不良反应回报单至输血科，明确原因。输血科每月统计上报医务科。 17.积极推行血液成分输血，医院临床成份输血比例达90%以上。 18.医院不定期由医务科、质控办牵头，组织相关人员对全院输血工作进行检查，对违规科室及个人进行相应处理，对存在的问题及时整改。 19.输血管理委员会定期对医院输血工作进行评估、分析、总结，通报临床输血工作情况，布署下阶段工作。 20.本办法由医务科负责解释，自xx年8月1日起实施。